Хирургия на гръбначния стълб като цяло
От нашата статия можете да разберете кога медицинската намеса става неизбежна и какви видове и процедури има.
Защо операция? (индикации)
Относителна индикация: казва се, че това е така, ако в състоянието на пациента се наблюдава малка загуба на функция или синдром на болка, което ограничава ежедневната му активност до умерена или по-малка степен. Разбира се, това е „относително“, тъй като ежедневните дейности, собствените цели на пациента са различни, това е съвместно решение на пациента и лекаря, което взема предвид общия или повишения хирургичен риск в допълнение към анестетичното медицинско мнение.
Абсолютно противопоказание: в този случай рискът от операция е толкова висок (животозастрашаващ), че степента на подобрение, очаквано от операцията, е несъразмерна с нея.
Относително противопоказание: рискът от операция е висок, шансовете за възможни усложнения са по-високи от нормалното, но очакваното подобрение от операцията е пропорционално на него.
Хирургичен риск: вероятността от хирургични и нехирургични усложнения по време и непосредствено след операцията.
Анестезия, анестезия:
Спиналните операции обикновено се извършват под анестезия, но незначителни интервенции (напр. Дискография, миело-КТ, перкутанна биопсия, хистологично вземане на проби) се извършват под местна упойка. В специални случаи локалната анестезия може да се комбинира с по-малко анестезия.
Полагане, разрез на кожата:
При операции на шийните прешлени пациентът обикновено лежи по гръб и разрезът се прави в коса линия в предната част на шията. В редки случаи се извършва операция на врата, легнала на корема, като в този случай разрезът е надлъжен, средна линия. В отделни случаи двете могат да се комбинират.
При операции на гърба и лумбалния отдел на гръбначния стълб пациентът най-често лежи по корем, но по-рядко може да лежи настрани. Може да лежи и по гръб при много редки комбинирани разкопки. Разрезът на гърба също обикновено може да бъде по средна линия, надлъжен или между ребрата на гърдите, гръдната кост, косата страна на корема и много рядко специални коремни разрези, а разкопките могат да се комбинират.
В допълнение към задните изкопи по средната линия, има и извити, с форма на мерцедес и комбинирани разрези на сакрума.
Избор на шев:
Обикновено се дължи 12-14 дни след операцията и 4-6 дни след операция на предна врата, но има индивидуални разлики.
Стандартни хирургични процедури:
1.) Лумбален гръбнак
Премахване на херния на лумбалния диск (микродискектомия, дискектомия, секвестректомия):
Целта на гръбначната хирургия е да премахне скъсания или изпъкнал диск, който причинява оплакванията.
Освобождаване на нерва (декомпресия):
Целта на операцията е да се премахне компресията и стенозата на нервните елементи, които причиняват симптомите. Декомпресията може да се комбинира с дискектомия, стабилизиране, сливане и други хирургични процедури.
Разрезът и изрязването на кожата са същите, както е описано при дисцектомията, размерът им може да е различен, в зависимост от размера и степента на стеноза и компресия. В този случай костните и мекотъканните компоненти, които причиняват стеноза и компресия, се отстраняват след изкопаване. Затварянето е същото, както е описано в дискомията. Възстановяването в болница варира от отделния човек.