Хирургия I Дивертикуларна болест
Дивертикуларната болест представлява изпъкване на чревната стена. Въпреки че самото състояние е безвредно, могат да възникнат усложнения, които изискват операция.
Какво представляват дивертикулите?
Издутини в чревната стена, така наречените дивертикули, могат да се появят както в дебелото, така и в тънките черва. Най-често се откриват в лявото дебело черво, особено в т. Нар. Сигмоидно дебело черво в лявата долна част на корема. Дивертикулите в останалата част на червата са много по-редки.
Как се изразяват дивертикулите?
Те не причиняват дискомфорт на повечето хора. Самото присъствие на дивертикула няма стойност на заболяването и не изисква лечение. В този случай се говори за дивертикуларна болест или дивертикулоза.
В десет до 20 процента от случаите торбичките се възпаляват, което се нарича дивертикулит, който обикновено се свързва с болка в лявата долна част на корема.
Как се лекува дивертикуларна болест?
Дали е необходима операция зависи от степента на възпаление. Ако това е ограничено до червата и няма пробив в червата, терапията с антибиотици обикновено е достатъчна. Ако обаче тези възпалителни атаки се натрупват, така че качеството на живот е значително намалено, се препоръчва отстраняване на засегнатата част на дебелото черво като част от планирана операция.
Ако дивертикулитът е пробил, важно е дали изпражненията са изтекли в коремната кухина. Ако случаят е такъв, трябва да се извърши спешна операция за отстраняване на засегнатата част на дебелото черво. По правило тогава се създава изкуствен анус, който обикновено е само временно необходим. Ако обаче пробивът е покрит, човек може да опита да лекува възпалението с антибиотици и след това да планира операция без изкуствен анус.
Как се прави операцията?
По-голямата част от пациентите могат да бъдат подложени на минимално инвазивна хирургия с помощта на лапароскопия. Като правило изкуственият анус не е необходим за планираната, т.е. не спешна операция.
Ако един или повече дивертикули са пробити и има перитонит, е необходима спешна операция. Понякога може да се наложи - обикновено временно - създаване на изкуствен анус.