Хирургия; Артроскопия на коляното
Име на операцията:
Артроскопия на коляното, артроскопия на коляното, ендоскопия на коляното
Кога е посочена операцията?
Болка в коляното, неясно подуване, ограничена подвижност, нестабилност,
Блокади, разкъсване на менискус, потвърдено при ядрено-магнитен резонанс, разкъсване на кръстосани връзки или увреждане на хрущяла.
Хирургична техника:
Отражение на колянната става след въвеждане на специална камера през мъничък кожен разрез (т.нар. „Операция на ключалка“). Изглаждане, премахване или зашиване на повредени части на менискуса, лечение на увреждане на хрущяла, наранявания на кръстосани връзки или изкълчване на колянната капачка (MPFL) е възможно в същата сесия
Престой в клиниката:
Артроскопията на коляното обикновено се извършва амбулаторно или, в случай на предишни заболявания и/или липса на домашна помощ, като стационар.
Последващо лечение:
Възможно е незабавно или постепенно натрупване на товар, в зависимост от интервенцията. Придружаваща физиотерапия и профилактика на тромбоза.
Колянната става е най-голямата човешка става; образува се от бедрото, подбедрицата и капачката на коляното, всеки от които е покрит от слой хрущял. Еластичната менискусна тъкан е разположена между плъзгащите се повърхности на горната и долната част на крака, за да увеличи контактната повърхност и да предаде сила. Предната и задната кръстосана връзка, както и съпътстващите връзки по същество осигуряват стабилността на ставата. Ако натоварването остане същото, увреждането на вътрешните коленни структури обикновено води до преждевременно износване на ставите, известно като остеоартрит. Ето защо ендоскопските хирургични процедури, така наречената артроскопия, се използват днес за възстановяване на увреждането на коляното, без да се отваря. По този начин нормалната функция и устойчивостта могат да бъдат възстановени или поддържани.
Кога е необходима артроскопия на коляното?
Ако внезапна болка в коляното с придружаващо подуване е възникнала като част от злополука или злополучно движение, се подозира увреждане на вътрешните коленни структури като разкъсване на менискус, разкъсване на кръстосани връзки, увреждане на хрущяла или изкълчване на колянната капачка. Ако ставата вече е износена, болката може да се появи и без външно събитие. Допълнителни симптоми могат да бъдат: ограничена подвижност, запушвания или чувство на нестабилност. Ако симптомите не се облекчат въпреки облекчението и почивката, се препоръчва да посетите специалист по коляно. Внимателният преглед и, ако е необходимо, допълнителна магнитно-резонансна томография могат да изяснят дали е необходима артроскопия на колянната става.
Как се извършва артроскопия на коляното?
Процедурата се извършва под частична или обща анестезия и е до голяма степен безкръвна. Камера и специални инструменти се вкарват през два малки разреза в кожата и изображенията се прехвърлят на монитор. След това терапията се извършва в зависимост от констатациите. Дали напр. Ако се получи разкъсване на менискус, „повредената“ част, причиняваща болката, се отстранява с малки режещи инструменти, докато остане само здрава, твърда тъкан. С определени свежи форми на разкъсване е възможен шев и по този начин пълното запазване на менискуса. Тук се използват техники със специални шевни анкери и шевни системи. Нараняванията на хрущялите също могат да бъдат лекувани с помощта на различни техники. Ако разкъса кръстната връзка, може да се извърши операция за заместване на кръстосани връзки със собствената сухожилна тъкан на тялото. (Многократното) изкълчване на капачката на коляното се лекува чрез реконструкция на ремъците, така наречената MPFL пластмаса. Продължителността на операцията обикновено е около 15 минути, при сложни интервенции до максимум 45 минути.
От колко време съм в болницата?
По правило артроскопията на коляното се извършва амбулаторно или краткосрочно в болница. Това означава, че сте дошли в нашата клиника един час преди операцията и сте изписани у дома в същия ден или една нощ след операцията. В зависимост от необходимата хирургична процедура, това може да бъде последвано и от стационарно лечение с продължителност няколко дни.
Предпоставка за амбулаторна операция е гарантирана грижа у дома от роднини или приятели. Не трябва да присъстват вече съществуващи заболявания, които влошават работоспособността и, разбира се, последващото лечение трябва да бъде осигурено от вашия семеен лекар. Подготовката за операцията се провежда няколко дни предварително и освен преглед, изясняване на процедурата, подготовка на нови рентгенови лъчи и лабораторен контрол, включва и дискусия с анестезиолога.
Колко дълго продължава последващото лечение?
Коляното не е обездвижено след артроскопия на коляното. Огъването и разтягането трябва да започне веднага. Физиотерапията с упражнения за движение, укрепване на мускулите и тренировка на походката е особено важна. Това се инициира от нас, за да се гарантира, че съвместната функция се постига бързо.
Ако повредената област се отстрани в случай на разкъсване на менискус, частично тегло, носещо патериците на предмишницата, е необходимо за 2 до 3 дни. След това, в зависимост от симптомите, увеличаването на натоварването до пълното натоварване се извършва в продължение на още една седмица. В тези случаи продължителността на неработоспособността е две до три седмици.
Ако менискусът е зашит, хрущялът замества коленната капачка, задържаща връзки или кръстосана връзка, тогава освен ограничаване на движението с шина, може да се наложи по-дългосрочно частично или дори облекчение. През това време е необходима филаксия на тромбоза с помощта на хепаринови спринцовки. Съответно неработоспособността може след това да се удължи до четири до осем седмици.
Филм "Артроскопия на коляното"
Видео форматът не се поддържа от вашия браузър.
Източник чакалня®
Общество за модерна комуникация
MSM GmbH & Co. KG