ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С ОБСЪЖДАНЕ НА КЛУБА И РУПТУРИ НА ВРЪЗКИТЕ В АКРОМИАЛНИЯ КЛУБ
Известно е, че дислокациите на акромиалния край на ключицата винаги са придружени от увреждане на капсулно-лигаментния апарат. Смята се, че при непълна дислокация на акромиалния край на ключицата акромиоклавикуларният лигамент се разкъсва, а при пълна дислокация се увреждат както акромиоклавикуларният, така и коракоклавикуларният лигамент. В случай на изкълчвания на дисталния край на ключицата широко се използва хирургично лечение, което се свежда до отстраняване на изкълчването и поддържане на ключицата в коригирано състояние с тел, игли за плетене, пирони, плочи и други метални скоби преди сливането на меки тъкани. Такива техники обаче не включват възстановяване на скъсани връзки. Когато използвате метални конструкции, оставяйки ги в тъканите на тялото с нови увреждания, получените белези понякога изпълняват функциите на връзките и след отстраняване на метала могат да поддържат ключицата в зададено състояние. Но белезите не винаги заместват връзките, особено при стари наранявания. Повторната операция за отстраняване на металния фиксатор води до допълнителна травма на тялото, често с усложнения. Разработени са много методи за заместване на увредените връзки с различни еластични биологични или синтетични материали. Въпреки това, всеки от съществуващите методи на хирургическа интервенция с подмяна на връзки има своите недостатъци, което ни подтикна да разработим нови технологии.
В резултат на многогодишни изследвания сме изобретили методи за хирургично лечение на пациенти с различни дислокации на акромиалния край на ключицата и разкъсвания на връзките. Изобретен е метод на хирургично лечение за изкълчване на акромиалния край на ключицата (RF патент № 2211679). Съгласно този метод, през пробития канал в ключицата и в акромиалния процес, ключицата се фиксира към лопатката с лента, която се пренася от горната повърхност на ключицата надолу до долния отвор на пробития канал в акромион. Тази посока на еластичния фиксатор осигурява надеждно задържане на ключицата в коригирано състояние с едновременна подмяна на скъсания акромиоклавикуларен лигамент. Тази техника, с ясни индикации за нейното използване, предотвратява повторната дислокация на ключицата. Друг разработен метод за подмяна на акромиоклавикуларната връзка в случай на разместване на акромиалния край на ключицата (RF патент № 2113184) подобрява качеството на фиксиране на краищата на синтетичната лента, заместваща връзката. Той е по-малко травматичен, не изисква продължително обездвижване на горния крайник и пациентът не се нуждае от повторна хирургическа интервенция за отстраняване на елементите на задържане на ключицата. За да се замести коракоклавикуларният лигамент с пълна дислокация на акромиалния край на ключицата, е изобретен метод, защитен от RF патент № 2066139. За лечение на пациенти с по-тежка травма е разработен метод за хирургично лечение на пълно изкълчване на акромиалния край на ключицата (RF патент № 211229), включително намаляване на ключицата, докато се държи с една синтетична лента като едновременно замества разкъсаните акромиоклавикуларни и коракоклавикуларни връзки с него. След операцията периодът на обездвижване се съкращава и не е необходимо впоследствие да се извършва операция за отстраняване на фиксатора от телесните тъкани. Тъй като хирургическите интервенции включват пробиване на канали в ключицата и акромион, е разработен нов метод за образуване на канали в костта (RF патент № 2220673), който намалява травмата на костната тъкан и намалява вероятността от усложнения, свързани с нея.