Хирургично лечение на идиопатична сирингомиелия
В случаите на идиопатична сирингомиелия (когато причината за нейното възникване не може да бъде установена) и при липса на ефект от операциите по декомпресия, пациентите се подлагат на байпас на сиринго.
Най-често срещаната техника е сирингосубарахноидното маневриране. Достъпът се състои в ламинектомия или хемиламинектомия (отстраняване на гръбначния свод) на един прешлен в долното ниво на най-широката част на кистата. Миелотомия (дисекция на гръбначния мозък) с дължина 5 mm се извършва или в зоната на DRERZ, или в зоната на най-изтънената част на гръбначния мозък. Силиконов катетър, използван за лумбо-перитонеално шунтиране, се вкарва в сирингомиелната киста в орална посока с 2-3 см и се зашива към арахноидната мембрана на мястото на миелотомията, за да се предотврати нейното изместване. Дисталният край на катетъра е инсталиран в субарахноидалното пространство за 2-3 см, арахноидната мембрана е зашита. За да се предотврати рефлукс на CSF (запълване на сирингомиеличната киста от субарахноидалното пространство през шунта), е предложено сирингоплеврално и сирингоперитонеално шунтиране, което може да се извърши и с помощта на лумбоперитонеален катетър.