Хирургично лечение на епилепсия
Разграничаване между генуинична и симптоматична епилепсия, а хирургичното лечение на епилепсия зависи от това коя форма е по-търпелива.
Генуа е форма на епилепсия, при която в мозъка не могат да бъдат открити морфологични промени, които биха могли да бъдат свързани със заболяване, а етиологията остава неясна.
Симптоматичната епилепсия е тази, при която епилептичните припадъци са резултат от друго заболяване. Симптоматичната епилепсия от своя страна се разделя на токсична и органична. В токсичната форма етиологията е известна (алкохолизъм, отравяне с хелминтни токсини), но патологичната основа на заболяването не е известна точно.
Клинично генуиничната и токсична епилепсия се характеризира с припадъци, обхващащи всички мускули на тялото без определена последователност, с първоначален плач, пълна загуба на съзнание, захапване на езика, неволно уриниране и други симптоми, посочени в невропатологичните насоки.
Геноичните и токсичните форми на епилепсия не подлежат на хирургично лечение. Опитите за хирургично лечение на тези форми на епилепсия ("клапан" на Кохер - дупка в черепната кост, предназначена за регулиране на вътречерепното налягане, операция на шийните симпатикови възли и др.) Са неуспешни.
Хирургичното лечение на епилепсия се използва само в органичната форма, при която има анатомични промени в мозъка, които са обект на хирургическа интервенция. Доста многобройни гайски епилепсии обикновено се разделят на две групи: травматична епилепсия и нетравматична епилепсия.
Епилепсията се нарича травматична и представлява усложнение от травма на черепа. Епилепсията се усложнява главно от отворени и проникващи наранявания на черепния свод, много по-рядко - затворени фрактури на черепния свод с депресия и още по-рядко - фрактури на основата на черепа.
Епилептичните припадъци понякога се появяват рано - в първите дни след нараняване. Те са причинени от чуждо дразнене на мозъчната кора. тяло, костна треска, кръвоизлив. Късната травматична епилепсия се появява по-често, появява се след зарастването на черепната рана, понякога след няколко месеца или дори години. Причинява се от белези, разпространяващи се в мозъчната тъкан, хронични възпалителни процеси в мозъчната кора, свръхрастеж на субарахноидалното пространство, образуване на кисти в арахноидната мембрана.
И двете централни извивки, т.е. зоната на мотор-тензор, са особено чувствителни. Колкото по-далеч е нараняването от тази област, толкова по-малко вероятно е да се развие епилепсия. При увреждане на тилния лоб епилепсията е много рядка. В произхода на епилепсията очевидно много важна роля играе индивидуално повишената възбудимост на мозъчната кора и общата тенденция към гърчове.