Хирургичният курс за премахване на апендикс - здраве - Tagesspiegel Mobil
Диагнозата е трудна, операцията сравнително проста.
При апендицит бактериите са причинили инфекция в апендикса. Това е малка слепица в дебелото черво и, строго погледнато, само част от малко по-големия апендикс. Често се казва, че запушване или дори черешови костилки са виновни за възпалението. Всъщност причините не са точно известни. Децата и възрастните хора са особено засегнати.
В случай на остро възпаление, апендиксът трябва да бъде отстранен незабавно. В противен случай ще се спука в рамките на няколко часа. С такъв пробив вътрешността на дебелото черво - изпражнения, бактерии, микроби - се изпразва в корема и предизвиква възпаление, което може бързо да се разпространи в цялото тяло чрез кръвта и да доведе до смърт.
Диагнозата не е лесна. „Типичният симптом е болката в долната част на корема, но може да има и други причини“, казва Томас Щайнмюлер, главен лекар в клиниката DRK Westend в Шарлотенбург. "В случай на съмнение, лекарят винаги ще избере операция, тъй като апендиксът е остатък от еволюцията и вече може да се освободи от хората."
Преди операцията пациентът трябва да бъде поставен под обща анестезия, тъй като е трудно да се вцепи чувствителният към болка перитонеум с локални агенти. Има два варианта на операция на апендикс. При класическата "отворена" операция лекарят може да направи разрез в дясната долна част на корема директно на апендикса. Днес обаче минимално инвазивният вариант, лапароскопията, е по-често срещан. „В корема се вкарват малки тръбички, през които можете да оперирате“, казва хирургът Щайнмюлер. „Една операция на апендикс изисква три такива троакара, два за инструментите и един за камера.“ За да създаде достъп до тръбите, лекарят прави два разреза с дължина от пет до десет милиметра в долната част на корема и един близо до пъпа.
Първо, въглеродният диоксид се изпомпва през троакара. Това надува коремната кухина - и това създава пространство за операцията: Изображенията от камерата, които лекарят може да види на монитор, сега показват коремните органи. Лекарят се доближава до апендикса с малка чифт пинсета или ножица и щипки, направени от титан. Това се фиксира от останалата част на дебелото черво и след това се отрязва. Сега е изложено. Съдовете, от които е отделен процесът, сега трябва да бъдат затворени с шев. След това лекарят вкарва „торбичка за възстановяване“ в една от тръбите, малка найлонова торбичка, в която е прибрана възпалената част на апендикса. След това тройките отново се изтеглят, CO2 се освобождава и торбата за възстановяване се изтегля на връв. „Благодарение на пластмасовия капак, добре опакованият, силно заразен апендикс не може да зарази околната тъкан“, обяснява Щайнмюлер.
И накрая, разрезите трябва да бъдат зашити. Ако операцията протича без усложнения, отнема 30 до 60 минути. Пациентът е изписан от болницата около два дни по-късно. Бьорн Росен