Хирургичната намеса е най-безопасният начин за разрешаване на аналните фисури
ГАЛЕРИЯ
Доц Виорел Скрипкариу, хирург в Трета хирургична клиника в рамките на болница „Св. Спиридон "Яш:
„Аналната цепнатина е състояние, особено специфично за жените, по-малко за мъжете, и е особено свързано със запек. Всъщност това е нещо като омагьосан кръг: след като пукнатината се появи, нейното заздравяване настъпва изключително рядко от само себе си, но само след медико-хирургично лечение, но най-често хирургично. Говорим за омагьосан кръг, защото появата на анална цепнатина, вторична за запека, засилва запека и влошава състоянието.
Запек означава поява на изпражнения на всеки няколко дни - 5-6-7 дни. Когато човек страда от запек, фекалната купа е много последователна и причинява травма на аналния канал. Така на нивото на аналния канал първо се появява лезия (малка пукнатина).
От този момент се откриват нервните окончания и възниква много важен болезнен синдром. Това води до свиване на аналния сфинктер, което изостря запека. Поради тези болки пациентът избягва да има изпражнения; липса на изпражнения, запекът се влошава. А фекалната купа, която трябва да се маха отново и отново, ще бъде още по-последователна. И изпражненията ще бъдат още по-травматични за аналната фисура. Поради този омагьосан кръг изцелението не настъпва и пукнатината се задълбочава.
В допълнение към запека има и местни фактори, "виновни" за появата на анални фисури. Те се дължат на разположението на съдовете, които довеждат кръвта до това ниво. И това също се инкриминира в появата на анални фисури и някои нарушения, свързани с качеството на околните тъкани.
Като симптоматика е този болезнен синдром, който се появява по време на акта на дефекация, който се влошава дори до половин час след края на акта на дефекация. Това е много тежък болезнен синдром под формата на изгаряне. Що се отнася до кървенето, в случай на анални фисури те са минимални, малки.
На първо място, пациентът трябва да отиде на лекар - при общия хирург - за консултация. Консултация, която не винаги е много лесна поради този болезнен синдром. След това хирургът може да постави точна диагноза и да определи метода на лечение. Можете също така да опитате медикаментозно лечение, но само в случай на скорошни пукнатини. Състои се от противовъзпалителни лекарства и някои мехлеми (мехлеми) с вазодилататори. Това би позволило на кръвообращението да се подобри на нивото на фисурата и в крайна сметка може да доведе до нейното заздравяване.
Но подчертавам, че това се случва доста рядко. Най-често това, което води до зарастване на пукнатини, е операцията. В такива случаи говорим за минимална операция, което означава секциониране на малка част от вътрешния анален сфинктер. Това ще позволи на сфинктера да се отпусне и по този начин фисурата зараства.
От самото начало избирам всички пациенти, които лекувам за операция. За пореден път подчертавам, че в повечето случаи операцията е единственото решение за разрешаване на аналните фисури. Хоспитализацията за този вид интервенция е максимум 24-48 часа. Пациентът възобновява своята дейност бързо, симптомите изчезват и съответната област зараства за 2-3 седмици.
За да се предотврати появата на анална пукнатина, първо трябва да се избягва запек. Това означава диета, богата на фибри и зеленчуци, които регулират изпражненията. Хората, които са склонни към запек - ние говорим за този обикновен запек, трябва да използват лаксативи за предотвратяване на запек. Веднъж инсталиран, това е единственият фактор, който ще доведе до пукнатина. Разбира се, не всеки човек, който има запек, ще има анални фисури.
Също така, ако човекът има запек, актът на дефекация трябва да се случи бавно. Добре е да използвате някои глицеринови супозитории, преди да имате изпражнения, за да сте сигурни, че фекалната купа лесно се елиминира, без да травмирате твърде много областта. Единственият ефективен начин за предотвратяване на такова състояние е борбата със запека чрез диета, богата на фибри и зеленчуци.
Трябва също да се каже, че след операцията прекъсваме този порочен кръг. И тогава болезненият синдром изчезва и запекът вече не е толкова подчертан. Но все пак е важно пациентът да избягва запек чрез адекватна диета. ".
Как можем да избегнем запек
* Първата мярка срещу запек е диетата с високо съдържание на фибри. Те се намират в плодовете и зеленчуците. Диетичните фибри са част от някои храни, които преминават през червата и дебелото черво почти непроменени. Несмлените влакна задържат водата и поддържат изпражненията меки и лесни за придвижване към ректума.
* Избягвайте ориз и храни, богати на калций (сирена) или танин (боровинки, касис, червени вина).
* Консумация на достатъчно количество течности (поне 1,5 л/ден): вода, сокове, чайове, супи.
* Консумация на плодове (ябълки, круши, праскови, грозде, пресни или особено сушени сливи, фурми, смокини, лешници, орехи), минимум 2-300 g/ден (например 2 ябълки дневно).
* Консумация на зеленчуци като маруля, цвекло, зеле, боб, грах, репички.
* Препоръчваме също концентрирани сладкиши (мед, сладко, сладко, лактоза), разбито мляко, кефир, ябълков сок, зелев сок. на
* Ще се спазва редовен график на хранене.
* Създаване на рефлекс на изпражненията (дефекация) в точно определено време (или сутрин след закуска, или вечер след вечеря), избягване на бързане и в условия на максимална концентрация, възможно прибягване до краткосрочна употреба на глицеринови супозитории. Често появата на изпражнения се благоприятства от консумацията на студени течности, мед или конфитюр сутрин на гладно.