Хирургичната диета NZZ

Наскоро излезе телевизионната звезда Шарън Озбърн, конгресменът Джеролд Надлър от Манхатън излезе публично с новините, поп певицата Карни Уилсън и известният водещ на новини Ал Рокър съобщиха за прекрасния поврат в живота си. Тези знаменитости са намерили своето ново богатство благодарение на хирургична процедура, която означава край на една борба, която често е продължила десетилетия: борбата с излишните калории и килограми. След стомашна лента или операции на стомашен байпас, тези затлъстели хора, които често тежат 150 килограма или повече, са загубили голяма част от наднорменото си тегло. Следователно те съветват своите колеги страдащи, които се провалят диета след диета, да направят същото.

Наскоро излезе телевизионната звезда Шарън Озбърн, конгресменът Джеролд Надлър от Манхатън излезе публично с новините, поп певицата Карни Уилсън и известният водещ на новини Ал Рокър съобщиха за прекрасния поврат в живота си. Тези знаменитости са намерили своето ново богатство благодарение на хирургическа операция, която е означавала края на борба, която често е продължила десетилетия: борбата с излишните калории и килограми. След операции на стомашна лента или байпас, тези затлъстели хора, които често тежат 150 килограма или повече, са загубили голяма част от наднорменото си тегло. Ето защо те съветват своите колеги страдащи, които се провалят диета след диета, да направят същото.

Операциите, които хвърлиха килограми, някога бяха привилегия на разглезени знаменитости, които срамно държаха подобни процедури в тайна. Днес стомашно-чревната хирургия е все по-популярна последна инстанция за американците, които се отказват от битката си с мазнини като загубени. „Изживяваме експлозия на търсенето“, заявява Американското общество по хирургия на затлъстяването на своя уебсайт и доказва развитието с цифри: миналата година 80 000 души са претърпели предимно сложни операции, тази година вече са били 120 000; осемдесет процента от пациентите са жени. И тъй като тенденцията за затлъстяване в Америка продължава да намалява и дори се ускорява, броят на пациентите, отговарящи на условията за тази драстична стъпка, се увеличава с повече от десет процента годишно.

Според указанията на Обществото за хирургия на затлъстяването (които обаче не са обвързващи), само тези, които тежат повече от 45 излишни килограма, се считат за кандидати за интервенция. Но това все още е почти пет процента от възрастните американци и по този начин десет милиона души. Десет милиона души, чието затлъстяване е предимно повече от козметичен проблем, тъй като хората с много наднормено тегло страдат от голямо разнообразие от заболявания, включително диабет, сърдечни и кръвоносни проблеми, болки в ставите и гърба, затруднено дишане, нарушения на съня и повишена честота на някои видове рак. „Тези операции често са животоспасяващи“, обяснява Джеймс Хил от Университета в Колорадо, „но те не са отговор на мизерията на Америка със затлъстяването“.

За засегнатите интервенциите обикновено означават облекчение от години на физическо и психическо страдание. Докато диетите и хапчетата губят средно само около десет процента от наднорменото си тегло и нежеланите килограми често се връщат, деветдесет процента от пациентите губят седемдесет до осемдесет процента от наднорменото си тегло в рамките на две години след операция. Съпътстващите заболявания изчезват и много от оперираните могат да водят нормален трудов и социален живот отново за първи път.

В осемдесет процента от случаите американските лекари извършват стомашна байпас, която от една страна прави стомаха по-малък, а от друга елиминира първия метър на тънките черва (вж. Карето на страница 74). Храната и храносмилателните сокове сега се събират само върху парче от тънките черва с дължина около един метър, вместо над четири метра, както обикновено. Тази комбинация от ограничаване на храната (намаляване на стомаха) и недостатъчно храносмилане (чревно съкращаване) има два ефекта: Пациентите се чувстват сити дори с по-малки порции и по-малко хранителни вещества се абсорбират в съкратеното черво. За да се предотвратят тежки симптоми на дефицит, хората с байпас трябва да променят диетата си и да приемат допълнително витамини и минерали.

Операцията на стомашната лента, която все още е предпочитана в Европа и Австралия, е по-малко популярна в САЩ. При тази процедура, която е обратима и се извършва по минимално инвазивен начин, като се използват четири до пет по-малки пункции в тялото, хирургът поставя лента от силикон около горната половина на стомаха, създавайки горски мах с съдържание само от двадесет до тридесет милилитра. Веднага щом този лесовъд се напълни, се появява чувство на ситост. Според проучване на американската FDA обаче пациентите със стомашна лента губят само наполовина по-малко тегло, отколкото пациентите с байпас. И при около седем процента от оперираните лентата се проваля напълно, защото те превключват диетата си към висококалорични напитки, млечни шейкове и шоколад, които бързо преминават през малкия горски мах.

Сега лекарите и пациентите се застъпват за разхлабване на насоките, според които пациентите отговарят на условията за операция. Дори тези, които тежат само около 35 килограма над нормалното тегло, но вече са болни поради наднорменото си тегло, трябва да имат право да работят в съответствие с тези изисквания. Според тези критерии броят на възможните пациенти в САЩ ще се увеличи от сегашните десет милиона на тридесет милиона. (Юношите със затлъстяване не са включени в това изчисление.) По-щедър регламент поне ще предотврати причудливи злоупотреби: има повтарящи се случаи на затлъстяване, които умишлено ядат излишни килограми, за да отговарят на критериите за операцията.

Лекарят Джулс Хирш от университета Рокфелер вижда факта, че заболяването, причинено от твърде много храна и твърде малко физически упражнения, трябва да бъде отстранено с нож като „израз на нашия неуспех“. Пациенти като 58-годишната Ел, която е загубила 150 килограма след операцията си, изглежда са съгласни с него. „Вече мога да ям колкото искам - зарадва се дамата в радиодискусия, - само че това вече не е много.“