Хирургически рискове трудна анестезия - знания - Tagesspiegel Mobil
Алкохолът и затлъстяването затрудняват операцията. В случай на изключително затлъстели хора, например, рискът да не оцелее коремна операция се увеличава с една пета в сравнение с хората с нормално тегло.
Пожарните коли бяха много близо до новия търговски център Alexa, в който тълпите се изсипаха. Това, което се случи там вчера обаче, не беше мисия за спасяване на ранени ловци на сделки, а демонстрация на правилна първа помощ след автомобилна катастрофа - предназначена за специалистите, които се изсипаха от Берлинския конгресен център (BCC) по време на обедната им почивка. Около 3000 медицински специалисти ще се съберат там до събота за столичния конгрес на Германското дружество по анестезиология и интензивна медицина.
Учените ще предоставят информация за новите хирургични техники, възможностите за прецизно отпускане на мускулите и определяне на дълбочината на анестезията и за контролирана с ултразвук, целенасочена терапия на болката. Анестезиолозите също обменят информация за опасенията, които ги причиняват при ежедневни операции при особено застрашени групи пациенти. Например хора с наднормено тегло.
„Днес един до двама от сто души, които идват в германска болница за операция, са изключително затлъстели“, обясни Йохен Щраус от клиниката Хелиос в Берлин-Бух. Това означава, че вашият индекс на телесна маса (ИТМ) е над 35. Рискът ви да не оцелеете при операция в коремната кухина е с една пета по-висок от този на хората с нормално тегло - също поради съпътстващите заболявания, които те обикновено вече носят със себе си. В такива случаи анестезиолозите също достигат техническите си граници, тъй като наднорменото тегло затруднява поставянето на вентилационен маркуч и понякога прави локалната анестезия невъзможна - а дишането е затруднено след операцията, тъй като мастните маси изтласкват диафрагмата нагоре. Но проблемите често започват по-рано: Много клиники нямат подходящи операционни маси, пациентите не се вписват в епруветките на компютърната томография или магнитно-резонансния скенер и тяхната тъкан не може да бъде проникната от ултразвука. Мастноразтворимите анестетици биха се разпаднали твърде бавно с тях. „Съвременните инхалационни анестетици, които са трудно разтворими в мазнини, все още са много скъпи“ и има малко опит с дозирането, каза Щраус.
Друг проблем са пациентите с висока консумация на алкохол. Оценката на база данни показва: Всеки шести човек, опериран в университетските клиники в Берлин, редовно пие толкова много алкохол, че възстановяването му може да бъде засегнато. „Това вече е така с три до четири бири на ден или бутилка вино“, каза Клаудия Шпиос, директор на клиниката за анестезия „Шарите“. При консумация на алкохол рискът от кървене, инфекции, сърдечни аритмии, нарушения на зарастването на рани или пневмония се увеличава след процедурата. Важно е лекарят да знае за проблема.