хипотония; вярно; е този, придружен от симптоми!

ГАЛЕРИЯ

Доц. Д-р Флорин Миту, ръководител на клинично отделение за сърдечно-съдово възстановяване в болница за възстановяване на Яш: „Хипотонията е намаляване на систоличното кръвно налягане (TAS) под 105 mmHg при хора над 45 години или под 100 mmHg при хора под 45 години. Тъй като много възрастни с такива стойности са безсимптомни, хипотонията, която е придружена от симптоми - умора, замаяност, припадък, се счита за „вярна". Хипотонията се характеризира с намален сърдечен дебит и намалено периферно съдово съпротивление. разграничават първична или есенциална хипотония, без конкретна причина, и вторична хипотония - последната има множество причини.

придружен

Вторичната хипотония може да има много причини

* от ендокринни заболявания: надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън), предна хипофизна недостатъчност (болест на Simmonds), хипотиреоидизъм, адреногенитален синдром, хиперпаратиреоидизъм, феохромоцитом, синдром на Бартър;

* от остри сърдечно-съдови заболявания: кардиогенен шок, синдром на Morgagni-Adams-Stokes, синдром на каротиден синус, вазо-вагусен синдром, ексудативен перикардит;

* от хронични сърдечно-съдови заболявания: аортна стеноза, митрална стеноза, синдром на аортната дъга, констриктивен перикардит;

* на неврогенна причина (позиционна хипотония): идиопатична (синдром на Shy-Dräger), диабетна автономна невропатия, множествена склероза, амиотрофна странична склероза, tabes dorsalis, сирингомиелия, големи разширени вени;

* от хиповолемия (n.r. - намаляване на обема на циркулиращата кръв);

* хипотония, причинена от хирургични терапевтични интервенции (дорзо-лумбална симпатектомия);

* хипотония, причинена от лекарствени терапии (антихипертензивни средства, алфа-блокери, симпатолитици, l-Dopa).

Клиничните симптоми са астения, световъртеж, нарушения на уринирането, липотимия (nr. - краткотрайно припадане без прекъсване на дишането и сърдечната функция), синкоп (nr. - внезапна загуба на съзнание поради прекъсване на сърдечната дейност, придружена от прекъсване на дишането) Разстройствата на сексуалната динамика се добавят към синдрома на Shy-Dräger. При диагностицирането на хипотония се препоръчва да се извърши тестът на Schellong: измервайте кръвното налягане и пулса в легнало положение и след това в ортостатизъм (nr. - пациентът стои), за 10 минути, минута по минута ".

„Може ли хипертонията да намалее?“

Доц. Д-р Флорин Миту: „Откривам, че в схемата за лечение имате няколко антихипертензивни лекарства, които значително са понижили кръвното налягане. Лечението с "Omnic" може също да понижи кръвното налягане. В допълнение, обикновено след инсулт, ТА може да намалее. Следователно, в тази ситуация ще се препоръча нова оценка както на кардиолога, така и на невролога, който може да регулира дозите. и мога да препоръчам схемата за лечение според тези особености ".

„Какво мога да направя, за да запазя кръвното си налягане?“

Йоан, от Яш: „На 76 години съм и от 2009 г. регистрирам променливи стойности на понижаване на кръвното налягане. Към тази дата записаните стойности са съответно 90 и 52 mmHg. Мисля, че затова имам моменти на световъртеж, дисбаланс при ходене и особено когато се изправя. Моля, попитайте дали специалист може да говори за причините за ниско кръвно налягане (например заболяване в процес на лечение като рак). Какво трябва да направя, за да бъдат тези стойности в нормални граници - лечение, диета и т.н.? Чета ви всяка седмица и се надявам да ми помогнете с отговор. Благодаря ти".

Доц. Д-р Флорин Миту: „Ясно е, че представените симптоми са свързани с понижаване на АН под приетите стойности. Това е още повече, че при възрастните хора намаляването на АН също може да бъде свързано с атеросклеротични промени, с някои метаболитни заболявания (хипогликемия) или с лекарства. Пониженото АН в краката (ортостатизъм) може да се появи често при възрастни хора чрез няколко механизма, свързани както с използваното лекарство, така и със свързаните с него заболявания (диабет, системни заболявания, дехидратация, липса на прием на течности, излишни диуретици, цервикална спондилоза и др.) . В такива ситуации е задължително да отидете при семейния лекар и често при лекаря специалист, който ще прецени в зависимост от ситуацията възможна причина и какво би било посоченото лечение. Като прости мерки: може да се използва адекватна хидратация, прием на солеви течности или инфузии на физиологичен разтвор. Разбира се, има и лекарства, които могат да се използват, но само със съгласието и по указание на лекаря ".