Хипотиреоидизъм и TSH нива добър показател Анализ
Диагнозата хипотиреоидизъм обикновено се поставя въз основа на теста за TSH и Т4 хормон в кръвта. Д-р Benoît Claeys, автор на End Hypothyroidism, смята, че само тази доза е недостатъчна.
TSH, какво е това ?
Хипофизната жлеза, жлеза от долната страна на мозъка, отделя хормони, наречени стимули, особено в отговор на неврохормони, изпратени от хипоталамуса. Един от тях, стимулиращ хормона на щитовидната жлеза, стимулира щитовидната жлеза. Нарича се TSH, за стимулиращ щитовидната жлеза хормон.
TSH контролира функцията на щитовидната жлеза. Под негово влияние щитовидната жлеза освобождава два хормона в кръвта: Т3 и Т4.
Определянето на TSH остава критерият за определяне на нарушение на функцията на щитовидната жлеза. Твърде високото ниво на TSH е признак за липса на T4 в кръвта (когато T4 е с ниско ниво в кръвта, хипофизната жлеза отделя повече TSH за стимулиране на жлезата.
Д-р Benoît Claeys (Ватерло, Белгия), който лекува пациенти с хипотиреоидизъм повече от 10 години, смята, че не трябва да се разчита на дозата на TSH за започване или корекция на лечението.
Мнението на д-р Клейс за изследване на TSH
„В моята практика откривам, че голям брой пациенти показват всички признаци на хипотиреоидизъм, докато техните стойности на TSH са нормални. Има две възможни причини за това:
- или стандартите не са добри,
- или TSH не винаги е добър показател за функцията на щитовидната жлеза.
Лично според мен TSH не е добър показател, така че дебатът за стандартите, макар и оправдан, е второстепенен за мен.
Докато повечето лекари вярват, че само тестването на TSH може да диагностицира хипотиреоидизъм, аз вярвам, че в много случаи това е абсурдно. Можем да пропуснем проблема. Една от основните причини е, че нивото на TSH варира не само в зависимост от нивото на Т4 в кръвта, но и с много други фактори, които трябва да бъдат взети предвид преди интерпретирането на резултатите от теста. "
Фактори, които влияят на нивата на TSH
| Фактори, които понижават нивата на TSH | Фактори, които повишават нивата на TSH | Фактори, които могат да увеличат или намалят нивата на TSH в зависимост от ситуацията |
| Младият | Възраст | Ритъмът ден-нощ и сезоните |
| Нискокалорични диети | Стресът | Бъбречна недостатъчност |
| Недохранване | Лишаване от сън | Рак и миокарден инфаркт |
| Дълготрайно, интензивно упражнение | Хроничен алкохолизъм | |
| Депресивното състояние | Статини (лекарства за понижаване на холестерола) | |
| Безпокойство | Естроген-гестагенни контрацептиви и прогестини | |
| Диабет | Антидепресанти | |
| Посттравматичен синдром | Натриев глутамат (подобрител на вкуса) | |
| Лечение с хормони на щитовидната жлеза | Антихистамини | |
| Бременността |