Хипотиреоидизъм Дефектен превключващ център на врата - DER SPIEGEL
Лекарят палпира щитовидната жлеза на пациента
Снимка: снимка съюз/BSIP
Щитовидната жлеза всъщност е един вид електростанция за тялото. Защото тук се образуват хормони, които са необходими за растежа на клетките и метаболизма. Ако обаче органът с форма на пеперуда, който тежи максимум 30 грама, не функционира правилно и ако тялото е слабо действащо, произвежда по-малко хормони, отколкото тялото се нуждае, това се отразява на целия метаболизъм: засегнатите бързо замръзват, уморени са, но страдат и от вътрешно безпокойство и са сълзлив.
„Симптомите често са много неспецифични“, казва Маркус Куанте, специалист по вътрешни болести и общопрактикуващ лекар в Мюнстер. "Пациентите се оплакват от спад в производителността и липса на шофиране, вече не могат да се концентрират, имат запушвания и чуплива коса или нокти." Много страдащи също съобщават за настроения, подобни на депресия, те се разплакват без видима причина и не могат да обяснят състоянието си. „Чувствате се много зле“, обяснява Куанте.
Ако екстремната умора или емоционалното разстройство продължават няколко седмици и има други симптоми като запек или чуплива коса, трябва да посетите лекар, казва Куанте. Там кръвните стойности могат да се използват, за да се изясни дали щитовидната жлеза всъщност е отговорна за проблемите - или може би са възможни други причини: твърде много стрес на работното място, инфекция или депресия.
„Винаги лабораторен тест“
„От неспецифичните оплаквания можете да видите, че е трудно да се направи разпределение“, казва Матиас Вебер. Той е ръководител на отдел по ендокринология и метаболитни заболявания в Медицинския център на Университета в Майнц.
Симптомите като загуба на коса или умора сами по себе си нямат смисъл, той потвърждава: „Винаги се нуждаете от анализ на кръвта“. Освен това щитовидната жлеза се изследва с ултразвук, за да се открият промени в размера или структурата. Ако има определени аномалии в кръвните стойности - повишаване на т. Нар. Стойност на TSH - абсолютно необходимо е да се определят и стойностите на хормоните на щитовидната жлеза трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), казва Вебер, който е и говорител на Германското общество по ендокринология . Това е особено важно, за да се изключат други причини за оплакванията: "В противен случай просто поставяте всичко на щитовидната жлеза твърде бързо и пренебрегвате други причини."
В случая на Александра Бурмистер хипотиреоидизмът е разпознат много късно. Симптомите на 40-годишната жена от Хамбург също бяха неспецифични: „Първоначално имах промени в настроението, панически атаки и страхове“. Нейното ниво на TSH беше нормално. Ставаше все по-лошо и по-лошо, Бурмайстер беше почти само заспал, вече не можеше да работи, дори самият той беше приет в психиатрична болница.
Едва след седем години семеен лекар направи ултразвук на щитовидната жлеза, тъй като установи, че стойността на TSH е в нормалните граници, но доста висока. „Оказа се, че щитовидната ми жлеза е с размер само шест милиметра, което е твърде малко“, казва Бурмайстер. Диагноза: Хипотиреоидизъм, причинен от тиреоидит на Хашимото. Болестта е кръстена на японския лекар Хакару Хашимото, който за първи път я описва около 1912 година.
L-тироксин под формата на таблетки
„Това е едно от най-често срещаните автоимунни заболявания при хората“, обяснява Вебер. „В процеса, тъканите на щитовидната жлеза се унищожават и щитовидната жлеза се инактивира - до пълен функционален отказ. Автоимунното заболяване е основната причина, поради която електроцентралата на щитовидния хормон спира или напълно спира да работи. Друга причина за недостатъчно функциониране може например да бъде литиевата терапия за психични заболявания, казва лекарят от Мюнстер Куанте. Дори след операция на щитовидната жлеза, например поради рак, тиреоидните хормони, които вече не се произвеждат от самото тяло, ще трябва да бъдат заменени.
Но: „Подфункцията може да се третира добре“, обяснява Quante. "Пациентите получават L-тироксин, който замества тиреоидните хормони, които не се произвеждат или са твърде малко под формата на таблетки."
Лечението е "в по-голямата част от случаите" за цял живот, казва Вебер. „Следователно човек трябва да бъде много точен с диагнозата„ хипотиреоидизъм “.“ Ако лабораторните стойности са неясни, той препоръчва на пациентите да се консултират с опитен ендокринолог. Ако обаче в действителност е диагностицирана недостатъчно активна щитовидна жлеза, тя трябва да бъде лекувана, подчертават Quante и Weber. Ако малкият орган не функционира правилно, цялата система може да се срути.
Александра Бурмистър съветва засегнатите да се присъединят към група за самопомощ. „Има например вътрешни съвети, по които лекарите са особено информирани.“