Хипотези и противоречия, свързани с диабета

През последните десетилетия се появиха различни хипотези по отношение на рисковите фактори за диабет или управление на болести, хипотези, които до голяма степен са изяснени от резултатите от последните изследвания. Така в продължение на няколко години имаше противоречия ролята на витамин D за намаляване на риска от диабет тип 1, което сега е най-честото метаболитно разстройство при деца под 10-годишна възраст.

За поддръжниците на тази хипотеза, която произтича от ролята на витамин D в регулирането на имунната система и автоимунитета, миналите изследвания са доста разочароващи, тъй като не показват категорично корелация между нивата на витамин D и островния автоимунитет (островен автоимунитет). Langerhans в панкреаса), което кара имунната система да атакува клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, което води до диабет тип 1.

Изследването, ръководено от д-р Норис от Университета в Колорадо, Медицински кампус Аншуц, САЩ, резултатите от което са публикувани в изданието от октомври 2017 г. на американското списание Diabetes, включва група от 376 деца с клетъчен автоимунитет. Те са сравнени с 1041 деца, които не са имали заболяването. Проучването показа, че нивата на витамин D в детска възраст са по-ниски при тези, които ще развият клетъчен автоимунитет, отколкото при тези, които не са. Това проучване е първото, което показва такава корелация, но не може да докаже причинно-следствена връзка между нивата на витамин D и развитието на този клетъчен автоимунитет, така че тази тема трябва да бъде допълнително проучена.

Друга хипотеза, която е поставена под въпрос от резултатите от скорошни изследвания по въпроса метаболизъм на фруктоза е, че е по-добре за пациенти с диабет, защото не повишава нивата на кръвната захар. Подозира се, че прекомерната консумация на фруктоза, особено в случая на високо фруктозни подсладители в царевичния сироп, повишава инсулиновата резистентност и ускорява прогресирането на диабета. Също така е свързано със затлъстяване, метаболитен синдром и сърдечно-съдови заболявания.

Скорошен спор е свързан с контрол на теглото чрез балансиране на приема на калории спрямо приема на калории. Експерти, които оспорват ефективността на този подход, казват, че широко популяризираната „рецепта“, която ни подтиква да ядем по-малко калории и да спортуваме повече, се е провалила, особено след като преминаването към диета с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати не е взето предвид. изчисляване и качество на въглехидратите, твърде често с високи нива на захар и нишесте.

Също така си струва да се отбележи недостатъчното съдържание на хранителни вещества, което сегашната диета може да ни осигури поради качеството на почвата, интензивните земеделски практики и високата степен на преработка, през която преминават твърде много от храните. За щастие много от нужните ни хранителни вещества могат да бъдат внесени в организма чрез хранителни добавки. Неорганичният цинк получи голямо внимание напоследък, благодарение на благотворната му роля върху метаболизма на глюкозата чрез подобряване на чувствителността към инсулин при хора в преддиабетна фаза и дори при хора с нормален метаболизъм на глюкозата. Тези положителни ефекти на неорганичния цинк са показани от проучване от 2016 г., което включва група от пациенти с предиабет, на които е даден цинков сулфат. След 6 месеца субектите имат значителен спад в кръвната захар, докато показателите, показващи инсулинова чувствителност или инсулинова резистентност, се подобряват, както и нивата на С-реактивен протеин, маркер за системно възпаление.

Възникна противоречие и по отношение на изследването, което се опита да свърже многократна употреба на антибиотици чрез увеличаване на риска от развитие на диабет. Изследването, което разглежда медицинските досиета от 1995-2013 г. на голям брой хора, които сега са пациенти с диабет, е проведено от изследователи от университета в Пенсилвания, САЩ, университета в Тел Авив и медицинския център Sourasky в Тел Авив., от Израел.

Резултатите от проучването показват, че хората с диагноза диабет между 1995-2013 г. са правили между 2 и 5 серии антибиотично лечение една година преди поставяне на диагнозата. Проучването обаче не може да докаже причинно-следствената връзка между многократната употреба на антибиотици и риска от диабет. В този контекст е известно, че хората с диабет са по-склонни към инфекции, което би обяснило прилагането на антибиотици, като в този случай диабетът е причина, а не ефект.

Освен валидирането или не на посочените хипотези, всички тези изследвания имат решаваща роля в разбирането на сложността на причините за диабета и подпомагането на напредъка към намиране на ефективни терапии и особено на ефективни стратегии за превенция, чрез елиминиране на рисковите фактори.

Статия, написана от Мирела Мустаня, изпълнителен редактор на E-Assistant

Norris JM, Lee H, Frederiksen B, Erlund I, Uusitalo U, Yang J, Lernmark A, Simell O, Toppari J, Rewers M, Ziegler AG, She JX, Onengut-Gumuscu S, Chen WM, Rich SS, Sundvall J, Akolkar B, Krischer J, Virtanen SM, Hagopian W. Концентрация на плазма 25-хидроксивитамин D и риск от автоимунитет на островчета. Диабет, октомври 2017 г. DOI: 10.2337/db17-0802

Международни здравни новини, д-р Уилям Р. Уеър - редактор, ноември 2017 г. Страница 10