Хипотермия - причини, симптоми и първа помощ

Нарича се необичаен спад на телесната температура под 35 ° C хипотермия.

Съдържание:

Какво е хипотермия?

Нарича се централна температура под 35 ° C хипотермия. Нормалната стойност на телесната температура е между 36 - 37 ° C .

Категориите на хората в риск от хипотермия са: възрастните хора, малките деца, травмираните хора, хората, които консумират алкохол, хората, които приемат определени вещества или тези, които са били спасени от удавяне. Телесната температура се губи по-бързо във вода, отколкото във въздух.

В зависимост от тежестта на хипотермията признаците могат да бъдат: слаб осезаем пулс, брадикардия, ниско или неизмеримо кръвно налягане, променено ниво на съзнание или кома. Първата помощ в тези ситуации спазва принципите на оценка и ABC. Специфично за случая е специалното внимание, което трябва да се обърне на мобилизирането на хипотермичните. Всяко по-внезапно или некоординирано движение може да влоши ситуацията или да доведе до сърдечен арест. В случай на сърдечен арест, сърдечният масаж е по-труден за изпълнение, тъй като гръдният кош на хипотермичния е по-твърд.

Аз съм хипотермичен

Хипотермичният не може да бъде обявен за мъртъв, докато не се загрее повторно.

Трябва да знаете, че нагряването на хипотермията е бавно, 1 градус по Целзий/час. Поради тази причина реанимацията на тези пациенти е по-дълга, докато достигне нормална телесна температура. дефибрилация може да се използва само след като телесната температура е над 30 ° C .

Хипотермия - методи за подгряване

Известни и използвани методи за претопляне са:

Пасивно външно претопляне, се състои в покриване на пациента с легла и поддържане в топла среда. Този тип подгряване се използва за пациенти с лека или евентуално умерена хипотермия с централна температура над 32 ° C;
активното външно претопляне се извършва чрез пълно потапяне на пациента във ваната с вода, загрята до 40 ° C или чрез използване на отопляеми легла или торби с гореща вода. Тази техника е подходяща за пациенти с умерена хипотермия с централна температура до 31 ° C или най-много 30 ° C. Потапяне в гореща вода се използва, когато искаме бързо да подгреем пациента, като това е приложимо за тези, които бързо са загубили температурата си.

Централно активно подгряване - използва се в болнични единици.

причини

Излагането на студен въздух или студена вода е водещата причина за хипотермия. Изненадващо, не е необходимо много студено време, за да го причини. Важно е само колко е студено тялото от излагането му на околната среда.

Хипотермия се появява, когато тялото ви губи топлина по-бързо, отколкото произвежда. Най-честите причини за хипотермия са излагането на студено време или студена вода. Но продължителното излагане на всякаква среда, по-студена от тялото ви, може да доведе до хипотермия, ако не сте добре облечени или не можете да контролирате условията.

Специфичните състояния, водещи до хипотермия, включват:

Носете дрехи, които не са достатъчно дебели и топли за метеорологичните условия
Стойте на студа твърде дълго
Невъзможност да излезете от мокри дрехи или да се преместите на топло и сухо място
Определени непредвидени събития, като падане в студена или ледена вода

Ако времето не е твърде студено, тялото може да спре хипотермията, като създаде своя собствена топлина. Първият признак на хипотермия е тремор.

Рискови фактори

Рисковите фактори за хипотермия включват:

Изтощение

Вашата толерантност към студ намалява, когато сте уморени.

Старост

Способността на организма да регулира температурата и да усеща настинки може да намалее с възрастта.

Много млада възраст

Децата губят топлина по-бързо от възрастните. Децата също могат да игнорират студа, когато са на детската площадка и не мислят, че може да им е студено.

Психични проблеми

Хората с психични заболявания, деменция или други състояния, които пречат на преценката, не могат да се обличат адекватно на времето, нито разбират риска от по-студена температура навън. Хората с деменция могат да се изгубят у дома или да се изгубят лесно, така че има повече шансове да останат навън в студено или влажно време по-дълго.

Употреба на алкохол и наркотици

Алкохолът може да накара тялото да се чувства топло отвътре, но води до разширяване на кръвоносните съдове, което води до по-бърза загуба на топлина от повърхността на кожата. Естествената реакция на тремор е намалена при хора, които пият алкохол. освен това, консумация на алкохол или други лекарства могат да повлияят на преценката, например относно необходимостта да влезете в топла стая или да носите по-плътни дрехи и подходящи за студени метеорологични условия. Ако човек е в нетрезво състояние и е много студен, може да настъпи хипотермия.

Определени медицински състояния

Някои разстройства на здравето засягат способността на организма да регулира телесната температура. Примерите включват слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), лошо хранене или анорексия., Диабет, удар, тежък артрит, болестта на Паркинсон, травма и нараняване на гръбначния мозък.

Наркотици

Някои лекарства могат да променят способността на организма да регулира температурата си. Примерите включват някои антидепресанти, антипсихотици и някои успокоителни. Тези лекарства се предписват от специалист.

симптоми

Треперенето/треперенето е първото нещо, което ще забележите, когато температурата започне да спада, защото това е методът за автоматична защита на тялото срещу студената температура. Треперенето е опит на тялото да се загрее.

Хипотермия може да се появи при възрастни с продължително излагане на студ (продължително излагане на студена вода в планината). Спадът на температурата може да бъде причинен и от мозъчни тумори, инсулт, алкохолизъм, напреднало недохранване, интоксикация с наркотици (барбитурати, антидепресанти). Леката хипотермия води до състояние на объркване, с втрисане. Крайниците на тялото са цианотични и много студени. Ако хипотермията е по-тежка, пациентът има състояние на сънливост, не реагира на прости команди, диша бавно. Той може дори да изпадне в кома, в явно състояние на смърт.

Признаците и симптомите на хипотермия включват:

клатя
треперещ глас
неясна реч
сънливост
объркване
бавно, плитко дишане
слаб пулс
липса на координация
загуба на паметта
загуба на съзнание
студена кожа
виене на свят
главоболие
гадене със или без повръщане

Човек с хипотермия обикновено не знае за своето състояние, тъй като симптомите често започват да се появяват постепенно. Също така обърканото мислене, свързано с хипотермия, предотвратява самосъзнанието.

Хипотермия при деца

Симптоми при деца

Особено възрастните хора и децата през първата година от живота са склонни към хипотермия. На този етап от развитието децата имат специална чувствителност към околните температурни условия. Твърде високата външна температура ще повиши температурата на бебето и обратно. По този начин температурата може да спадне до 35 ° C.

последствия

Последиците могат да бъдат сериозни за дишането и кръвообращението на бебето. Детето е апатично, не реагира, сънливо. При температура под 33 ° C рискът е жизненоважен за детето.

Медицински препоръки и лечение при деца

Необходимо е новороденото да бъде наблюдавано, а стайната температура, в която се държи най-малко 20 ° C. Стаята, в която се къпе детето, трябва да има температура около 25 ° C, а водата, в която се къпе, температура от 36 ° C. Ако кожата на бебето е студена, трябва да се провери ректалната му температура.

Ако температурата е по-висока от 36 ° C, достатъчно е да я покриете малко по-добре. ако детето има температура под 36 ° C, лекарят трябва да бъде предупреден. До пристигането си детето трябва да бъде покрито с предварително загряти тъкани с ютия. Не се препоръчва използването на термофор, който може да причини изгаряния.

Диагностична

Диагнозата хипотермия обикновено се основава на физическите признаци на човека и условията, при които лицето с хипотермия се разболява или е открито. Кръвните тестове също могат да потвърдят хипотермия и нейната тежест.

Диагнозата може да не е очевидна, обаче, ако симптомите са леки, например когато възрастен човек, който е вътре, има симптоми на объркване, липса на координация и проблеми с говора.

Мерки за първа помощ

Потърсете незабавно медицинска помощ от всеки, който изглежда има хипотермия. До медицинската сестра, ето няколко идеи, които да приложите на човек като първа помощ при хипотермия.

Първа помощ при хипотермия

Бъди нежен. Когато помагате на човек с хипотермия, трябва да ограничите движенията си само до необходимото. Не масажирайте засегнатите хора. Прекомерните, интензивни или обезпокоителни движения могат да предизвикат сърдечен арест по всяко време.

Преместете човека от студа. Преместете човека на топло, сухо място, ако е възможно. Ако не можете да преместите човека от студа, защитете го възможно най-много от студената температура и вятъра. Дръжте го в хоризонтално положение, ако е възможно.

Отстранете мокрите дрехи. Ако лицето е с мокро облекло, свалете го. Ако е необходимо, изрежете дрехите, за да избегнете внезапно движение.

Покрийте човека с легла. Използвайте одеяла, за да затоплите човека. Покрийте главата на човека, оставяйки само лицето открито.

Изолирайте тялото на човека от студената земя. Ако сте навън, поставете човека по гръб върху одеяло или друга топла повърхност.

Следете дишането си. Човек с тежка хипотермия може да изглежда в безсъзнание, без видими признаци на пулс или дишане.

Направете топли напитки. Ако засегнатото лице не може да преглътне, кажете му да пие малки хапки топла, сладка, безалкохолна напитка без кофеин, за да подпомогне затоплянето на тялото.

Използвайте горещи и сухи компреси. Използвайте горещ компрес за първа помощ (пластмасова торбичка, пълна с топла течност) или компрес с гореща вода в пластмасова бутилка. Внимателен! Не прилагайте топъл компрес върху ръцете или краката. Топлината, приложена към ръцете и краката, принуждава студената кръв обратно към сърцето, белите дробове и мозъка, причинявайки спад в телесната температура. Това може да бъде фатално.

Не прилагайте директна топлина върху кожата. Не използвайте гореща вода или други подобни предмети. Екстремната топлина може да увреди кожата или дори по-лошо, може да доведе до неравномерен сърдечен ритъм, толкова силен, че да доведе до спиране на сърцето.

Лечение

Медицински препоръки и лечение при възрастни

Хипотермията е спешен случай, който трябва да се лекува незабавно. Във всички случаи е необходимо да уведомите лекаря, да премахнете мокри дрехи, леко да претопляте пациента, да използвате отопляеми одеяла, да консумирате топли течности и да почивате в леглото. В случай на тежка хипотермия е необходима хоспитализация.

измръзване са промени в кожата на крайниците, в резултат на прякото, продължително действие, на много по-ниска температура, по-ниска от тази на 0˚C, особено под -5˚C. Те също се съревновават като благоприятни фактори: липса на защита, тесни обувки и дрехи, мокри и студени ръце и крака, хроничен алкохолизъм и др.

Хипотермия и патогенни теории

Има 2 патогенни теории: тази за вътреклетъчното замръзване на водата и тази за продължителна вазоконстрикция с тъканна исхемия. Малките дермални съдове се интересуват главно от повърхностни измръзвания: кожата е зачервена, ливидна и оточна, има изтръпване и болка, могат да се появят мехурчета, които не оставят белези след зарастване.

При дълбоко измръзване кожата е цианотична и по-късно се появява некроза на меките тъкани: първоначално некрозата придобива вид на суха гангрена, която след това се намокри. След отстраняване на засегнатите тъкани остава атонична язва, трудно лечима, с осакатяващи атрофични белези.

Лечение на замръзване

Пациентът трябва да бъде поставен възможно най-рано в топла вана 39˚C-40˚C, чиято температура може да надвишава 40˚C, вана, която ще продължи около 20 минути и ще се повтаря няколко пъти на ден и ще съдържа антисептични вещества. в ниски концентрации. Тоалетната на раната ще бъде същата като при легналата язва. Като общо лечение ще се прилагат вазодилататори, антитромбоцити и антитромбозанти, за предпочитане интравенозно. След няколко инфузии съдоразширяващото лекарство ще продължи чрез инжектиране и перорално.