Хипопитуитаризъм (дефицит на хипофизен хормон) причини, симптоми, лечение Здравен клуб

Какво е хипопитуитаризъм

Хипопитуитаризмът е ендокринно разстройство, характеризиращо се с пълна или частична загуба на хипофизната функция (хипофизната жлеза). Хипофизната жлеза се намира в основата на мозъка и има ролята да произвежда осем хормона с различни функции в тялото, от стимулиране на растежа на костите до освобождаване на хормони на щитовидната жлеза, които контролират метаболизма.

Тези хормони, произведени от хипофизната жлеза, са:

Адренокортикотропен хормон (ACTH) - стимулира производството на кортизол и надбъбречната жлеза, повишавайки кръвната концентрация на адреналин и норадреналин
Антидиуретичен хормон (ADH) - има роля в поддържането на кръвното налягане и регулира задържането на вода в тялото
Фоликуларен стимулиращ хормон (FSH) - подпомага развитието на фоликули на яйчниците при жените и производството на сперматозоиди при мъжете
Растежен хормон (GH) - стимулира растежа на клетките в тялото, което води до хармоничния растеж и развитие на децата
Лутеинизиращият хормон (LH) - е гонадотропин, който стимулира и действа върху половите жлези, съответно на яйчниците и тестисите, имайки важна роля в процесите, свързани с репродуктивната система (пубертет, менструация, плодовитост)
Окситоцин - има важна роля в производството на контракции по време на раждането, стимулира лактацията и дори може да повлияе на поведението
Пролактин - хормон, участващ в стимулиране на лактацията, регулиране на апетита и имунитета
Стимулиращ хормон на щитовидната жлеза (TSH) - регулира количеството хормони на щитовидната жлеза, отделяни от щитовидната жлеза в кръвта

Хипопитуитаризмът възниква, когато един или повече от хормоните, споменати по-горе, не се секретират в подходящи количества и симптомите се различават в зависимост от видовете хормонална недостатъчност.

Съдържание Какво е хипопитуитаризъм Хипопитуитаризъм: симптоми Хипопитуитаризъм: причини Хипопитуитаризъм: диагноза Хипопитуитаризъм: лечение

Хипопитуитаризъм: симптоми

Признаците и симптомите на хипопитуитаризма обикновено се развиват и влошават постепенно, често са неясни или игнорирани в продължение на месеци. В други случаи обаче симптомите могат да започнат внезапно, като са умерено-тежки.

Ако един или повече от описаните по-долу симптоми се появят внезапно и са придружени от силно главоболие (главоболие) и загуба на зрение, незабавно се свържете с Вашия лекар! Това медицинско състояние се нарича хипофизна апоплексия и представлява неврохирургична спешност, причинена от кървене от аденом на хипофизата, което може да доведе до хипофизна недостатъчност, характеризираща се с нарушен липиден метаболизъм, повишен холестерол, кръвно налягане и преждевременно стареене на сърцето и кръвоносните съдове.

Ето симптомите, които могат да се появят в зависимост от вида на хормоналната недостатъчност:

Симптоми на дефицит на адренокортикотропен хормон:

Умора
Хипотония
Припадък
Чести инфекции
Гадене
Повръщане
Болка в корема
Объркване

Симптоми на дефицит на антидиуретичен хормон:

Прекомерно уриниране
Непрекъснато чувство на жажда
Електролитен дисбаланс

Симптоми на дефицит на растежен хормон:

Умора
Мускулна слабост
Излишните телесни мазнини
Летаргия

Симптоми на дефицит на лутеинизиращ хормон и фоликуларна стимулация:

Нередовна менструация
Горещи вълни
Невъзможност за кърмене
Еректилна дисфункция
Липса на окосмяване по лицето и тялото
Поведенчески разстройства

Симптоми на дефицит на хормона за стимулиране на щитовидната жлеза:

Физическа астения
Качване на тегло
Суха кожа
Запек
Непоносимост към студ
Студени крайници (ръце, крака)

Симптоми на дефицит на пролактин:

Нередовна менструация
Забавен пубертет
Недостатъчна секреция на кърма
Вагинална сухота
Импотентност
Преждевременна еякулация
гинекомастия
Нарушения на плодовитостта (олигозооспермия, астеноспермия)

Хипопитуитаризъм: причини

Хипопитуитаризмът може да има много причини, някои по-сериозни, други, които могат да бъдат контролирани. Но има и ситуации, когато причината за хипопитуитаризма остава неизвестна.

Сред честите причини за хипопитуитаризъм са:

Тумори в хипофизната жлеза
Инциденти или операция на главата
Лъчева терапия на главата или шията
Нехеморагичен исхемичен инсулт
Мозъчен кръвоизлив или хипофизна жлеза
Някои лекарства (химиотерапевтици, кортикостероиди)
Лимфоцитна хипофизна жлеза (възпаление на хипофизната жлеза)
менингит
Туберкулоза
сифилис
саркоидоза
Хистиоцитоза на Лангерхансови клетки
хемохроматоза
Синдром на Sheehan (разрушаване или некроза на хипофизната жлеза поради тежко кървене по време на раждане)

Хипопитуитаризъм: диагноза

След клиничния преглед и оценка на медицинската история, лекарят може да поиска кръвни изследвания, за да определи нивото на някои хипофизни хормони.

В зависимост от резултатите от кръвните тестове могат да се наложат и допълнителни изследвания, като: динамични или хормонални стимулационни тестове (секреция на хипофизни хормони след проверка на специфични лекарства), мозъчна CT/MRI (MRI), рентгенова снимка на ръката и китката (за определяне на костната плътност) или очен преглед (посочва се при съмнение за тумор на хипофизата, засягащ очната ябълка).

Хипопитуитаризъм: лечение

Хипопитуитаризмът се лекува от ендокринолог, който ще започне хормонално или хирургично лечение (в случай на тумор), въз основа на резултатите, получени от диагностични изследвания.

Лечението включва предимно дългосрочна хормонозаместителна терапия, проследяване на нивата на хормоните и коригиране на дозите на хормоните в зависимост от развитието на здравето.

Такива лекарства/инжекции се основават на: кортикостероиди, левотироксин, тестостерон, естроген или комбинация от тях, соматотропин и гонадотропин. В случай на тумор на хипофизата може да се препоръча операция за отстраняването му, която може да възстанови баланса на хипофизните хормони.