Хипокалциемия и хипомагнезиемия
хипокалциемия и хипомагнезиемия са често срещани причини за представянето на лекар. Калцият, магнезият и фосфорът са минерали, които са част от костната система, но се срещат и в клетките и извънклетъчните пространства в малки количества. Те играят няколко роли в тялото, сред които: те се намесват в мускулната контракция, предаването на информация на клетките, те се намесват в процеса на съсирване на кръвта (калций), те влизат в структурата на основните генериращи енергия съединения в организма (ATPA, CK).
Поддържането на постоянната им концентрация в организма се постига чрез намесата на хормони (паратиреоиден хормон, калцитонин) и активни продукти на витамин D.
хипокалциемия представлява намаляването на общата концентрация на калций под 8,8 mg/dl или 2,2 mmol/l и на йонния калций (фракцията на калция, отговорна за неговите биологични ефекти) под 4 mg/dl.
- дефицит на паращитовидния хормон
- Недостатъчна секреция на паратиреоиден хормон
- хипомагнезиемия
- дефицит на витамин D
- хронична бъбречна недостатъчност
- хипопротеинемия
- медицински (диуретик, фенитоин, фенобарбитал)
- Панкреатит
Състояния, свързани с хипокалциемия:
- безпокойство
- менструация
- кърмене
- бременност
- хипервентилация
- медицински (диуретик, фенитоин, рифампицин)
- кортикостероиди
хипомагнезиемия представлява намалението на концентрацията на магнезий под 1,7 mg/dl или 0,75 mmol/l.
- нисък прием на храна
- парентерално хранене
- хиперпаратиреоидизъм
- хипопаратиреоидизъм
- хипертиреоидизъм
- хроничен алкохолизъм
- медицински (диуретици, осмотични агенти)
Хипокалциемията или хипомагнезиемията могат да бъдат асимптоматични или клинично да се проявят чрез мускулни крампи (особено засягащи мускулите на гърба и краката) до атаката на тетануса.
Тетанусната криза започва с парализа (изтръпване) на езика, пръстите на ръцете и краката, мускулни болки до ларингеален спазъм и генерализирани гърчове. В случай на хипомагнезиемия често се появяват мускулни фасцикулации. Лечението има за цел бързо възстановяване на концентрацията на калций и магнезий чрез прилагане на 20% магнезиев сулфат или интравенозен калциев глюконат. Препоръчва се също като лекарство за намаляване на тревожността. В дългосрочен план като лечение могат да се прилагат препарати, съдържащи витамин D, калций или магнезий. Препоръчва се дозиране на концентрацията на калций и магнезий в кръвта и извършване на специализирани консултации, за да се изключат причините за хипокалциемия или хипомагнезиемия, описани по-горе.
Паническата атака е състояние на тревожност, характеризиращо се с тревожност, напрежение, възбуда, нарушения на концентрацията, шум в ушите (шум в ушите), сърцебиене, предизвикани от стрес или ежедневни събития. По време на паническата атака честотата и броят на вдишванията се увеличават, появяват се болки в гърдите, парестезии, концентрациите на калций и магнезий намаляват. Лечението се състои от дишане в чантата, лекарства за намаляване на безпокойството, прием на калций или интравенозен магнезий.