Хипогликемия Симптоми и лечение на хипогликемия

За диабетиците хипогликемията е най-честият „страничен ефект“ от терапията за понижаване на кръвната захар и винаги е заплашителна ситуация.

Говорим за хипогликемия, когато нивото на кръвната захар в кръвта падне под 50 mg/dl (2,8 mmol/l). Типични симптоми са треперене, обилно изпотяване, сърцебиене, зрителни нарушения и спазми до безсъзнание включително. В зависимост от тежестта на хипогликемията, диабетиците могат да си помогнат сами, като приемат глюкоза, или да разчитат на помощта на други хора или на лекар. За диабетици се препоръчват специални програми за обучение, за да разберат по-добре причините, като прекомерни дози инсулин, и да се научат как да се справят с хипогликемията. Обратното на хипогликемията е хипергликемията (високи нива на кръвната захар).

общ преглед

Хипогликемия: честота

Средно леката хипогликемия се среща 1 до 2 пъти седмично при диабет, като най-често са засегнати диабетици тип 1 и лекувани с инсулин диабетици тип 2. Като цяло, колкото по-дълго съществува болестта и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висок е рискът от хипогликемия.

Причини за хипогликемия

Хипогликемията е, когато нивото на кръвната захар е под 50 mg/dl (2,8 mmol/l). Ако факторите, които понижават кръвната захар (инсулин, лекарства за понижаване на кръвната захар) са по-силни от тези, които повишават кръвната захар (храна или новообразувана захар в тялото), възниква хипогликемия.

Следните фактори могат да причинят хипогликемия:

Твърде висока доза инсулин или лекарства за понижаване на кръвната захар (сулфонилурейни продукти, глиниди)
Пропускане на хранене
Тежки физически натоварвания или спорт със същата доза инсулин или лекарство
Твърде голяма разлика между инжектирането на инсулин и храненето
Алкохол (особено вечер може да доведе до хипогликемия през нощта!)
Стомашно-чревни инфекции (диария, повръщане)
Заболяване на бъбреците
Лекарствени взаимодействия
Когнитивно разстройство на хипогликемия

Когнитивно разстройство на хипогликемия

Някои диабетици вече не могат да възприемат правилно първите признаци на хипогликемия или само в ограничена степен. Това когнитивно разстройство на хипогликемията се среща предимно при диабетици, които вече често са имали хипогликемия. Това понижава прага, при който се освобождават онези хормони, които трябва да противодействат на хипогликемията. В резултат на това предупредителните симптоми (предизвикани от адреналина) или не се забелязват изобщо, или са твърде късно. Тези пациенти са особено често засегнати от тежка хипогликемия и поради това се нуждаят от външна помощ.

Нощна хипогликемия

Хипогликемия може да се появи и през нощта, но обикновено не се забелязва и е направо „недоспала“. Напоената пижама, влажното спално бельо, замаяността или липсата на сън може да са признаци на хипогликемия през нощта. Ако подозирате, препоръчително е да измерите кръвната си захар между 2 и 3 часа сутринта. Във всеки случай трябва да се обсъди лекарят, за да се открият причините и да се избегне хипогликемия през нощта, например чрез коригиране на дозата на лекарството.

Симптоми на хипогликемия

Най-честите симптоми могат да варират в зависимост от тежестта на хипогликемията и могат да бъдат разделени на 2 групи:

Хормонални симптоми

Тялото се опитва да накара кръвната захар да се повиши от само себе си:

Изпотяване, треперене, сърцебиене, бледност

Изтръпване в пръстите или устните

Чувство на страх

Чувство на глад, глад

Симптоми, причинени от липсата на захар в мозъка:

Нарушения на движението, нарушения на речта

Нарушения във възприятието, напр. Зрителни нарушения

Емоционални смущения: раздразнително, глупаво или агресивно поведение

Нарушения на мисленето: лоша концентрация, объркване, проблеми с паметта

Кошмари през нощта

Чувство за слабост, умора

Хипогликемия: как да действаме?

За да предотвратите по-нататъшно спадане на кръвната захар и водещо до животозастрашаваща ситуация (диабетна кетоацидоза), трябва да реагирате бързо при първите признаци на хипогликемия:

Ако засегнатото лице все още е в състояние да го направи, незабавно трябва да се приемат ефективни въглехидрати като глюкоза или сладки напитки като ябълков сок или кола (без диети или леки продукти).

При тежка хипогликемия засегнатите вече не могат да си помогнат сами или вече са в безсъзнание и следователно зависят от външна помощ. Ако често се появява тежка хипогликемия, има смисъл да се обучават роднини как да се справят с нея - те трябва да са запознати с употребата на инжекции с глюкагон.

Следните 6 мерки трябва да бъдат взети при остра хипогликемия на диабетик:

Обадете се на линейката!
Ако пациентът все още е в съзнание, дайте му глюкоза или сладка напитка възможно най-скоро (без диета или леки продукти)
Ако засегнатото лице вече е в безсъзнание, поставете го настрани и дръжте дихателните му пътища свободни.
В никакъв случай не се опитвайте да давате напитки на човек в безсъзнание. (Опасност от задушаване!)
Ако засегнатото лице носи спешен комплект глюкагон, обучени роднини могат да инжектират глюкагона под кожата или в мускула.
За да се избегне подновена хипогликемия, след това трябва да се изяде малко нещо (парче хляб), за да се стабилизира нивото на кръвната захар.

Забележка

Загубата на съзнание при диабетици може да бъде причинена както от хипогликемия, така и от излишък на захар (кетоацидотична кома, диабетна кома). Въпреки това, хипогликемията е по-опасна, така че когато се съмнявате, захарта винаги трябва да се прилага, а никога инсулин!

Диагностика на хипогликемия

Типичните симптоми и медицинската история на пациента (анамнеза) показват хипогликемия.

За да се диагностицира ясно хипогликемия, се определя дали се прилагат следните 3 точки:

Нива на кръвната захар под 50 mg/dl (2,8 mmol/l)
Типични симптоми на хипогликемия
Симптомите могат да бъдат елиминирани чрез прием на глюкоза

Терапия на хипогликемия

В допълнение към споменатите незабавни мерки в острата ситуация на хипогликемия, причините трябва да бъдат проучени след повишената поява на хипогликемия. Често се откриват грешки в лечението, промяна в лекарствената терапия или специални условия на живот, които биха могли да доведат до хипогликемия и които могат да бъдат избегнати в бъдеще.

Следователно е наложително лекуващият лекар да информира адекватно диабетика и в идеалния случай препоръчва обучение на диабет за съответното лице и неговите роднини.

Хипогликемия: Какво друго може да направи засегнатото лице?

Диабетиците, които често страдат от хипогликемия, трябва:

проверявайте редовно кръвната си захар

Вместо няколко големи хранения, по-добре е да ядете малки хранения през целия ден

винаги носете пакет глюкоза със себе си

пийте малко алкохол

Коригирайте приема на храна и дозата инсулин преди тренировка

Вероятно. също измервайте кръвната захар през нощта

Също така е важно да посещавате курсове за обучение по диабет, за да използвате терапията правилно.

Екип на организацията за проучване MINI MED

ИНФО-ГОРЕЩА ЛИНИЯ: 0810/0810 60 (местен курс)

От понеделник до четвъртък от 9:00 до 16:00

MINIMED във Facebook

МИНИ МЕД - БЮЛЕТИН

Съдържанието на minimed.at е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на minimed.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, започване или спиране на лечението.

Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.

Информация за бисквитки на този уебсайт

Ние използваме бисквитки, за да предоставяме minimed.at, за удобни за потребителя функции и функции на социалните медии, за да анализираме достъпа, да предлагаме подходящо съдържание и заедно с нашите рекламни партньори да показваме реклами, съобразени с поведението на сърфирането. Тук можете да приемете или отхвърлите всички бисквитки, които изискват съгласие:

или вижте повече информация в нашата политика за бисквитките. Можете да оттеглите съгласието си по всяко време. Ще намерите информация за възможностите за избор и контрол и за упражняване на правото на отказ или възражение в нашата информация за защита на данните.