Хипогликемия при хора без диабет; Хипогликемия; Болести; Интернисти в мрежата
Вашите експерти по вътрешни болести
- области на експертиза
- Вътрешни болести/Интернистът
- Ангиология
- Ендокринология и диабетология
- Гастроентерология
- Хематология/онкология
- Нефрология
- ревматология
- Кардиоваскула
- Структура и функция на сърцето
- Сърдечен мускул и перикард
- Atria, Ventricles & Aorta
- Коронарни артерии
- Структура и функция на кръвообращението
- Сърце и кръвоносни съдове
- Артерии и вени
- Голямо и малко кръвообращение
- Как бие сърцето?
- Термини, свързани със сърцето
- Сърдечно-съдови и спортни
- Сърдечно-съдови и бременност
- Сърдечно-съдови заболявания
- важни адреси
- Структура и функция на сърцето
- Черен дроб, жлъчен мехур и панкреас
- черен дроб
- Обща информация за черния дроб
- Местоположение на черния дроб в тялото
- Структура на черния дроб
- Функция на черния дроб
- Чести заболявания на черния дроб
- Рискови фактори за чернодробно заболяване
- предотвратяване
- Жлъчен мехур и жлъчни пътища
- Обща информация за жлъчния мехур
- Разположение на жлъчния мехур в тялото
- Производство на жлъчката
- Структура на жлъчния мехур
- Чести заболявания на жлъчния мехур
- Рискови фактори за заболяване на жлъчния мехур
- Профилактика на заболявания на жлъчния мехур
- панкреас
- Обща информация за панкреаса
- Разположение на панкреаса в тялото
- Структура на панкреаса
- Функция на панкреаса
- Чести заболявания на панкреаса
- Рискови фактори и предпазни мерки
- важни адреси
- черен дроб
- Бели дробове и дихателни пътища
- Стомашно-чревни
- функция
- строителство
- Езофаг - структура и функция
- Структура и функция на стомаха
- Тънко черво - структура и функция
- Дебело черво - структура и функция
- Чести заболявания
- Рискови фактори
- предотвратяване
- Допълнителна медицина
- Какво е натуропатия?
- Натуропатия и допълнителна медицина
- Класификация на натуропатичните лечения
- Натуропатия и други медицински системи
- Диференциация от алтернативната медицина
- Натуропатия и конвенционална медицина
- Какво правят натуропатичните лечения?
- Ефективни ли са натуропатичните лечения?
- Натуропатични и алтернативни процедури
- важни адреси
- Какво е натуропатия?
- Бъбреци и пикочни пътища
- Общ
- Оформление и функция
- Местоположение на бъбреците
- Структура на бъбреците
- Функция на бъбреците
- Бъбречна подмяна
- диализа
- Трансплантация на бъбрек
- Рискови фактори
- предотвратяване
- Основни заболявания
- Бъбречна недостатъчност
- Гломерулонефрит
- Тубулопатии
- Инфекции на пикочните пътища
- важни адреси
- Хормони и метаболизъм
- Регулиране на хормоните
- Хормонални жлези и възможни заболявания
- Хипоталамус
- Хипофизна жлеза (хипофизна жлеза)
- щитовидната жлеза
- Надбъбречна жлеза
- Панкреас (панкреас)
- Яйчници
- Тестисите
- Нарушения на ендокринната система
- Причини за дефицит на хормони
- Причини за свръхпроизводство на хормони
- Ум и тяло
- Сърце и психика
- Скрита депресия
- Скрит страх
- хипохондрия
- стрес
- Психика и храносмилателна система
- Психика и мускули/кости
- Съвети за засегнатите
- Съвети за роднини
- Ревматология/ревматизъм
- Преглед на ревматичните заболявания
- Кои са ревматолозите?
- Вътрешни болести/Интернистът
- Болести
- предотвратяване
- Живей здравословно
- Живейте активно
- Живейте активно
- Положително въздействие
- Енергийният баланс се брои
- Балансирано хранене
- Балансирано хранене
- „Средиземноморска диета“ - средиземноморска диета
- Затлъстяване?
- Графикът на мазнините
- Радикални чистачи
- Достатъчно течност
- Справяне със стреса
- Справяне със стреса
- Имунен към стрес
- Техники за релаксация
- Накрая непушачи
- Алкохол - само умерено
- Живейте активно
- Против стареене
- Какво е стареенето?
- Тялото в напреднала възраст
- Гериатрия
- Живейте здравословно в напреднала възраст
- Живейте здравословно в напреднала възраст
- Хранене в напреднала възраст
- Витамини и други добавки
- Баланс на течностите в напреднала възраст
- Спорт и упражнения
- Спорт в напреднала възраст
- Психически годни в напреднала възраст
- Психически годни в напреднала възраст
- Мозъчен джогинг
- Здраво тяло - здрав дух
- Съвети за ежедневието
- Съвети за ежедневието
- Лекарства в напреднала възраст
- Правилно приемане на лекарства
- Защита срещу падания
- важни адреси
- Прегледи
- Туристическа медицина и ваксинации
- Правилна подготовка
- Ваксинации за пътуване
- холера
- Ранен летен менингоенцефалит (TBE)
- Хепатит А
- Хепатит Б.
- Хепатит А и В
- грип
- Жълта треска
- Японски енцефалит
- дребна шарка
- Менингококов менингит
- полиомиелит
- бяс
- тиф
- Тиф и хепатит А
- туристическа аптека
- Съвети за пътуване със самолет
- Хигиенни мерки
- важни адреси
- Живей здравословно
- Разследвания
- Медия библиотека
- Кръвна картина - обяснение
- Лекарства
- Онлайн тестове
- Проверка на кръвните стойности
- ИТМ калкулатор
- Риск от рак на дебелото черво
- Риск от диабет
- Проверка на фитнес
- Риск от ревматоиден артрит
- Недействаща щитовидна жлеза
- Еректилна дисфункция
- Търсене на лекар/клиника
Хипогликемия при хора без диабет
Праговите стойности на кръвната захар за реакции на хипогликемия и оплаквания, дадени за хора с диабет, се отнасят и за хора без диабет, които страдат от спонтанна хипогликемия, дори тежка хипогликемия, без влияние на лекарства - както на празен стомах (т.е. без предишен прием на храна), така и реактивно в зависимост от приема на храна може да възникне.
Концентрациите на кръвната захар под 40 mg/dl (2,2 mmol/l) са ясен индикатор за хипогликемия, при условие че измерването е проведено с помощта на лабораторен специфичен метод. Чистите измервания на "Stix" с помощта на бърз тест с използване на капка кръв от върха на пръста не са достатъчни поради известната неточност в ниския диапазон.
Особено изразени симптоми обикновено се появяват, когато нивата на кръвната захар спадат бързо, т.е. с повече от 1 mg/dl (0,06 mmol/l) на минута, докато бавно падащите стойности могат да останат „без симптоми“ дори под 40 mg/dl (2,2 mmol/l).
Хипогликемия на гладно се появява повече от шест часа след хранене, напр. след интензивно физическо натоварване или след пиене на алкохол предната вечер. Хроничните чернодробни заболявания също са възможна причина. Концентрациите на хормона за понижаване на кръвната захар инсулин в кръвта не се повишават или са сравнително твърде високи. Хипогликемията на гладно може също да показва масивно повишаване на нивата на инсулин, напр. произвеждащ инсулин тумор или сложни автоимунни процеси. Измерванията на инсулин или неговите хормонални прекурсори при стандартизирани условия или също специални антитела са от съществено значение за диагнозата и по-нататъшната процедура. Тези измервания могат също да се използват за разграничаване на случайния или умишлен прием на таблетки за понижаване на кръвната захар или инсулин, т.е. "фалшива хипогликемия".
Реактивната хипогликемия настъпва два до пет часа след хранене. Фиксирана ранна реактивна хипогликемия може да настъпи във връзка с хирургично отстраняване или драстично намаляване на размера на стомаха като така наречения синдром на функционален дъмпинг, късна реактивна хипогликемия около три или четири часа след приема на храна, особено след храна, богата на въглехидрати или глюкоза, може да бъде ранен признак за по-късно Бъдете диабет. Това явление често се отнася за особено слаби, по-млади жени, дори без по-късни признаци на диабет. По отношение на лечението е важно да се избягват храни, които причиняват хипогликемия, особено напитки и ястия, които съдържат високи нива на глюкоза или глюкоза, както и големи хранения и вместо това да се премине към по-малки, но по-чести (между) хранения с по-високо съдържание на фибри и едновременен прием на мазнини и протеини. Често тази готовност за реактивна хипогликемия изчезва след няколко години.
Има и редица отчасти, отчасти Генетично обусловени форми на реактивна хипогликемия като наследствена непоносимост към фруктоза или чувствителност към левцин или незидиобластоза при новородени с хипогликемия на гладно в резултат на временна хиперфункция на тъканта, произвеждаща инсулин в панкреаса. Тежка хипогликемия може да се появи и при новородени бебета, родени от майки с лошо контролиран диабет по време на бременност.
И накрая, функционалната слабост на някои хормонални органи като щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза или хипофизната жлеза също може да доведе до реактивна хипогликемия. От друга страна, множество тумори, произвеждащи инсулин в панкреаса, показват възможното наличие на синдром на MEN-1 с развитие на тумор в паращитовидната жлеза или в предния лоб на хипофизата и други жлези с вътрешна секреция.
Всички тези редки причини за хипогликемия, включително тумори, произвеждащи инсулин, изискват специалния опит на специалиста по хормони, т.е. на ендокринолога, както при диагностика, така и при терапия.
Автор/Автори: Научни съвети и разработки: проф. Д-р Eberhard Standl, Мюнхен
Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки; Изд.: J. Meyer et al.; Elsevier, 11/2018