Хипогликемични признаци, лечение, рискове - NetDoktor

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. Освен това лекарят, който се интересува от много неща, се е осмелил да направи вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и сертифициран съветник за обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Хипогликемията е медицинският термин за ниска кръвна захар. Твърде ниското ниво на кръвната захар е особено опасно за мозъка, тъй като разчита на захарта като източник на енергия. Тялото реагира на дефицита със симптоми на стрес като изпотяване, сърдечно сърце и треперене. Тежката хипогликемия е дори животозастрашаваща. По-специално диабетиците са многократно засегнати от това. Прочетете всичко, което трябва да знаете за причините, симптомите и лечението на хипогликемия.

Кратък преглед

Какво е хипогликемия? Хипогликемия, т.е. спад в нивото на кръвната захар под 50 mg/dl
Симптоми: u. а. Треперене, сърдечно сърце, бледа кожа, глад, евентуално гадене, главоболие, затруднена концентрация
Причини: Хипогликемия възниква, когато тялото използва повече глюкоза, отколкото е на разположение. Възможни задействания са напр. Захарен диабет и други метаболитни нарушения, хормонални нарушения, непоносимост, лекарства.
Първа помощ: Нивото на кръвната захар често може да се нормализира отново с подсладени напитки или глюкоза. При тежки случаи може да е необходима инфузия.
Опасности: Тежката хипогликемия може да доведе до припадъци, парализа, дихателни и циркулаторни нарушения и загуба на съзнание. В екстремни случаи тежката хипогликемия може да бъде фатална.

Хипогликемия: описание

Хипогликемия (разговорно: ниска кръвна захар) е, когато концентрацията на кръвната захар (глюкоза) падне до стойности под 50 милиграма на децилитър (mg/dl).

Обикновено при здрави хора различни хормони гарантират, че концентрацията на глюкоза в кръвта остава в определен диапазон. На гладно е между 70 и 100 mg/dl.

Ако кръвната захар спадне твърде много, се появяват различни симптоми като безпокойство, глад, треперене и сърцебиене, по-късно също объркване и накрая кома.

Когато хипогликемията стане забележима, варира от човек на човек. При някои хора признаците на хипогликемия се проявяват на нива, надхвърлящи 50 mg/dl, докато други не усещат симптоми дори при по-ниски нива.

Предотвратяване на хипогликемия

По-често диабетиците страдат от хипогликемия. За съжаление те усещат симптомите на хипогликемия късно или изобщо не. Още по-важно е засегнатите да знаят в кои ситуации нивата на кръвната захар могат да бъдат твърде ниски.

В специални курсове за обучение - провеждани или от лекар, или от съветник по диабет - хората с диабет се научават как да разпознават предстоящата хипогликемия навреме и как да реагират правилно.

Хипогликемия: симптоми

Ниското ниво на захар означава голям стрес за организма. Преди всичко тялото трябва да осигури снабдяването на мозъка, което зависи от глюкозата като енергиен източник. За целта ускорява гликогенолизата (разграждането на гликогена до глюкоза) и образуването на нова захар (глюконеогенеза). Това се постига от факта, че надбъбречните жлези отделят повече от хормоните на стреса кортизол и адреналин в кръвта.

В резултат се развиват типичните симптоми на хипогликемия:

Замайване
вътрешно безпокойство и раздразнителност
внезапно изпотяване (студена пот)
Треперете
Бледа кожа
Състезателно сърце и повишаване на кръвното налягане
Жажда, понякога гадене и повръщане

Симптоми на тежка хипогликемия

Недостатъчното снабдяване с глюкоза в мозъка може също да причини неврологични симптоми с напредването на хипогликемията. Тогава знаците са:

главоболие
Умора и слабост
Затруднено концентриране и дезориентация
Речеви нарушения
Парализа, рядко дори симптоми на парализа
Безсъзнание, припадък
Припадъци
Проблеми с координацията

Хипогликемия: Симптоми по време на сън

Много диабетици се страхуват да не изпаднат в хипогликемия, докато спят. Всъщност хормоналната контрарегулация не работи толкова добре през нощта, колкото когато е будна. Симптомите на хипогликемия през нощта са същите като през деня. Спящият обаче обикновено не го забелязва, а само спи лошо. Така че, ако се чувствате необяснимо изтощени през деня, трябва да говорите с Вашия лекар за това. Това може да бъде причинено от нощно спадане на кръвната захар. Тогава може да ви помогне да коригирате дозата на лекарствата за диабет (особено базалния инсулин), да хапнете преди лягане и да избягвате упражненията и алкохола късно вечерта.

Хипогликемия: причини и възможни заболявания

Хипогликемия се появява винаги, когато тялото използва повече глюкоза, отколкото има на разположение. Обикновено, когато нивата на кръвната захар спаднат, хормоните задействат освобождаването на глюкоза от магазините (т.е. разграждането на гликогена), така че нивата на кръвната захар отново се повишават. Този механизъм обаче може да бъде нарушен - или защото хормоналната регулация не работи, или защото запасите от гликоген са празни.

Дори ако кръвната захар се изразходва много бързо, напр. Б. Упражнение, резултатът понякога е хипогликемия. Упражненията при диабет са безопасни, ако ядете достатъчно.

Има много възможни причини за хипогликемия. Най-често обаче са засегнати диабетици. Често обаче други метаболитни нарушения, хормонални нарушения и чернодробни заболявания също са причина за хипогликемия.

Хипогликемия при диабетици

Това, че хората със захарен диабет се плъзгат относително често в хипогликемия, изглежда нелогично на пръв поглед. Тъй като при диабета проблемът всъщност е трайно повишено ниво на глюкоза в кръвта, тъй като хормонът за понижаване на кръвната захар или вече не работи правилно, или се произвежда в твърде малки количества. И така, защо кръвната захар може да бъде твърде ниска при диабетици?

Грешка при употребата на наркотици

Виновни са предимно (но не винаги) грешки в терапията. Диабетът се лекува с лекарства за понижаване на кръвната захар - орални хипогликемични лекарства и/или инжекции с инсулин.

В случай на перорално лечение на диабет, особено така наречените сулфонилурейни продукти (като глибенкламид) могат да причинят хипогликемия в случай на предозиране. Лекарствата стимулират панкреаса да отделя повече инсулин в кръвта.

Хората с диабет обикновено прилагат сами инжекции с инсулин.Те винаги трябва да коригират дозировката според това колко въглехидрати съдържа планираното хранене и колко са физически активни. Ако обаче пациентите инжектират твърде много инсулин (например, защото надценяват количеството въглехидрати в храната или са необичайно активни), може да се получи хипогликемия.

В случая с инсулина обаче е от значение не само приложеното количество, но и времето преди инжектирането на храната. Ако се инжектира твърде рано или изпразването на стомаха се забави поради високо съдържание на мазнини или протеини, нивото на кръвната захар ще спадне, преди новата глюкоза да попадне в кръвта. Хипогликемия може да се появи и ако диабетик инжектира инсулин по време на хранене, но след това не яде нищо.

Също така е важно пациентът винаги да инжектира инсулина в подкожната мастна тъкан, а не случайно в мускула. Защото оттам хормонът може да попадне в кръвта твърде бързо.

Ниско съдържание на захар от алкохол

Някои фактори могат допълнително да намалят нивото на глюкоза в кръвта. Алкохолът например намалява отделянето на глюкоза от черния дроб и по този начин увеличава риска от хипогликемия.

Хипо: упражнение

Физическото натоварване и спортът също понижават нивото на кръвната захар и по този начин нуждата от инсулин или таблетки за понижаване на кръвната захар. Резултатът понякога е хипогликемия.

Хипогликемия: щитовидна жлеза

Щитовидната жлеза също може да играе роля. Хипогликемията може да възникне „случайно“ в случай на слабо функционираща щитовидна жлеза (все още не е открита). Това е така, защото неизправността подобрява чувствителността на клетките към инсулин, така че кръвната захар попада по-бързо в клетките.

Прекомерно производство на инсулин

При захарен диабет тип 2 производството на инсулин често се увеличава в началото на заболяването. Тялото се опитва да компенсира намаления ефект на хормона. След хранене излишното количество инсулин транспортира твърде много от натрупващата се глюкоза в клетките. Това явление е известно като постпрандиална хипогликемия.

Хипогликемия без диабет

Въпреки че се проявява най-вече във връзка с диабет, хипогликемията е възможна и без диабет.

Хормонални причини за хипогликемия

Различни хормонални нарушения могат да предизвикат хипогликемия, която обикновено се проявява заедно с други симптоми. Например, хипогликемия може да се появи на a Недействаща кора на надбъбречната жлеза са базирани. Това произвежда различни хормони, включително кортизол и адреналин. И двете помагат на организма да противодейства на хипогликемията. Ако производството на хормони в надбъбречната жлеза е нарушено, този ефект не настъпва.

Кората на надбъбречната жлеза не работи самостоятелно, а се контролира от хипофизната жлеза (хипофизната жлеза). Ако тяхната функция е ограничена, надбъбречната кора също произвежда по-малко хормони. Освен това в хипофизната жлеза се образуват TSH и соматотропин - два хормона, които директно или индиректно повишават нивата на кръвната захар. A Хипофиза на хипофизната жлеза следователно често се свързва с хипогликемия.

Инсулиноми са редки, най-вече доброкачествени тумори в панкреаса, които произвеждат все повече инсулин по неконтролиран начин. Засегнатите многократно страдат от първоначално необяснима хипогликемия.

Глюкагонът е особено важен за повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Въпреки това, рядко се появява дефицит на глюкагон като причина за хипогликемия.

Хипогликемия от гладуване и диети

Неправилната диета също може да доведе до хипогликемия - особено екстремно гладуване и диети, които са твърде строги. Но ако пропуснете хранене, не е нужно да се притеснявате, че ще преминете в заплашителна хипогликемия. Обикновено тялото има достатъчно резерви, за да компенсира временната липса на глюкоза. Ако обаче има допълнителни рискови фактори като предишна консумация на алкохол или употребата на някои лекарства, трябва да се уверите, че въглехидратите се попълват своевременно.

Други причини за хипогликемия без диабет

Има много други причини за хипогликемия, например:

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

Хипогликемия: какво да правите, ако имате ниска кръвна захар?

Леката хипогликемия при недиабетици (със световъртеж, бледност, сърцебиене, но в пълно съзнание) често може да бъде отстранена чрез прости мерки: Дайте на засегнатото лице глюкоза и/или подсладени напитки (напр. Подсладен чай, кола) и ги успокойте Заобикалящата среда. След това обикновено се възстановява бързо. Ако не, обадете се на линейка.

Ако хипогликемията е по-тежка и засегнатото лице е загубило съзнание, трябва да ги поставите на тяхна страна и незабавно да се обадите на спешния лекар!

Първа помощ за диабетици

Особено често диабетиците страдат от хипогликемия. Мнозина са подготвени за такава спешна ситуация, като винаги имат под ръка измервател на кръвната захар. Ако има признаци на хипогликемия, първо трябва да опитате Измерете нивата на кръвната захар, за определяне степента на недостиг на глюкоза. По-нататъшната процедура зависи от резултата от измерването: