Хипогликемичен шок - причини, симптоми и лечение
Диабетиците могат не само да страдат от висока кръвна захар, но и от твърде ниска. Ако нивото е изключително ниско и следователно настъпва безсъзнание, експертите говорят за такова хипогликемичен шок (разговорно: хипогликемия). Това може да бъде животозастрашаващо.
Съдържание
Какво е хипогликемичен шок?
При диабетиците нивата на кръвната захар могат да варират значително по различни причини. Ако стойността падне под 40 до 50 mg/dl, съществува остра опасност. Това се случва, когато има твърде много инсулин в кръвта.
Тъй като мозъкът се нуждае от глюкоза, за да поддържа жизненоважни функции, подобно състояние може да бъде изключително опасно. Ако пациентът припадне, това е кома. Но хипогликемията се обявява предварително:
Засегнатите са бледи, изпотени, имат глад, може да имат припадъци, треперене, неспокойни и да имат психологически проблеми, които могат да бъдат изразени като възбуда, объркване или халюцинации. Пулсът бие по-бързо и кръвното налягане се повишава. Ако възникне хипогликемичен шок, трябва да се предприемат действия дори по-бързо, отколкото в случай на диабетна кома.
причини
Хипогликемичен шок може да възникне и ако засегнатите ядат твърде малко (особено въглехидрати) или се упражняват твърде много, без да коригират инсулина или лекарствата си. Поради тази причина е необходима оптимална корекция на дозата. Прекомерната консумация на алкохол, от друга страна, също може да стане критична за хора без диабет. Тъй като черният дроб е зает с разграждането на алкохол, той може да не успее да произведе достатъчно глюкоза (гроздова захар) и мозъкът ще стане дефицитен.
Дори тогава се появява хипогликемия. Но дори при прекомерна консумация на храни с висок гликемичен индекс, които предизвикват високи нива на инсулин, нивото на кръвната захар може да спадне бързо в резултат.
Симптоми, заболявания и признаци
Хипогликемичният шок се характеризира с внезапна поява на кома. Това е животозастрашаващо състояние, което се нуждае от незабавно лечение. Лечението се състои в даване на глюкоза под формата на гроздова захар или, ако е в безсъзнание, под формата на инфузия. В допълнение към комата има тенденция към конвулсии и повишена готовност за рефлекс.
Освен това има обилно изпотяване и влажна и бледа кожа. Освен това често се появява сърцебиене. За разлика от диабетната кома обаче, симптомът на пълна дехидратация отсъства. Тъй като комата при хипогликемичен шок не се различава по друг начин от диабетна кома, разликата между двете болестни състояния може да се направи само по признаците, които се появяват.
Много ниски нива на кръвната захар се откриват при лабораторни изследвания. В допълнение, хипогликемичният шок се предвещава от различни симптоми, които се проявяват дори при умерена хипогликемия. Това са симптоми, които могат да се появят и при други заболявания. Във връзка с диабета обаче те предоставят ценна информация за възможно предстоящо безсъзнание.
Тези признаци включват внезапно безпокойство, глад за храна, затруднена концентрация, световъртеж, нервност, зрителни нарушения, паника, треперене или сърцебиене. Освен това има нарушения на възприятието, затруднено говорене, изтръпване, студена пот, слаби колене и космат вкус в устата. Симптомите отзвучават веднага след приложението на глюкоза.
Диагноза и курс
Животозастрашаващата хипогликемия може да продължи с часове и дни. Това е клиничният проблем. За първи път се обявява от симптоми на вегетативната нервна система и централната нервна система.
Глад, изпотяване, гадене, треперене, повръщане, както и главоболие, лоша концентрация, повишена раздразнителност и объркване са първите признаци. Ако нивото на кръвната захар спадне още повече, могат да се появят примитивни форми на изразяване, като наплескване, гримаса и хващане.
Това е последвано от речеви нарушения, двойно виждане, гърчове, парализа и проблеми с дишането и кръвообращението. И накрая, хипогликемичният шок възниква под формата на безсъзнание. Жертвата изпада в кома. Симптомите прогресират много бързо. Поради тази причина диабетиците трябва да се наблюдават внимателно. Нивото на кръвната захар трябва да се проверява при първите признаци.
Усложнения
Освен това има тремор по цялото тяло и изпотяване. Засегнатото лице също често страда от нарушения на координацията и концентрацията. Впоследствие пациентът може също да изпадне в безсъзнание, ако симптомите са тежки. Ако шокът не се лекува, обикновено настъпва и смърт. Ако пациентът изпадне в безсъзнание, той може да се нарани, ако падне.
Шокът обикновено се лекува чрез внос на гроздова захар и води до положителен ход на болестта относително бързо. Няма да има допълнителни усложнения, ако лечението е бързо и рано. Пациентът обаче може да се задуши, ако загуби съзнание и никой друг не помага.
Кога трябва да отидете на лекар?
Лекият хипогликемичен шок обикновено преминава сам по себе си, веднага щом се консумира малко хранене с достатъчно въглехидрати. За разлика от това, тежката хипогликемия винаги трябва да се лекува от лекар. Ако лицето все още е в съзнание, може да се приложи неговата глюкоза или подходящо лекарство за спешни случаи. Мерките трябва да се повтарят на всеки 15 минути, докато нивото на кръвната захар отново е стабилно или дойде лекар.
Ако сте в безсъзнание, незабавно се обадете на службите за спешна помощ. Докато не се получи професионална помощ, на съответното лице трябва да се даде необходимата активна съставка (напр. Глюкагон или глюкоза) интравенозно. Хипогликемичният шок винаги трябва да се обсъжда с отговорния лекар. Анамнезата е необходима, за да се определи причината за хипогликемията и съответно да се коригира терапията. Освен това, ако е необходимо, лекарят може да предпише по-силно лекарство за предотвратяване на бъдещи гърчове. Нарушеното възприемане на хипогликемия също може да бъде причината, която трябва да бъде разпозната и лекувана с лекарства.
Лечение и терапия
Ако предстои хипогликемичен шок, трябва незабавно да се предприемат контрамерки. Ако нивото на кръвната захар се окаже твърде ниско, съответното лице трябва незабавно да приеме глюкоза.
Едната възможност е да поставите една до четири таблетки глюкоза между зъбите и бузата. Глюкозата бавно се разтваря и попада в кръвта. Пациентът, който все още е в съзнание, може да консумира и други храни с високо съдържание на въглехидрати, които водят до бързо покачване на нивата на кръвната захар. Захарни напитки като плодови сокове също са опция. От друга страна, леките напитки трябва да се избягват, защото те водят до още повече отделяне на инсулин и по този начин допълнително намаляват нивата на кръвната захар.
Ако тези мерки не са достатъчни, е показана интравенозна инфузия на глюкоза. Това се отнася, когато пациентът вече е в безсъзнание, тъй като рефлексът за преглъщане вече не работи и може да се появи аспирация. Също така е възможно спешният лекар или спасителната служба да доставят глюкагон интрамускулно, по желание и в подкожната мастна тъкан. Последният обаче не работи при прекомерна консумация на алкохол. Ако възникне хипогликемия, трябва незабавно да бъде уведомен спешен лекар. Вливането на глюкоза или интрамускулното доставяне на глюкагон трябва да се извършва само от специалисти.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
За да не възникне на първо място заплашителна хипогликемия, най-добрата превенция е да се приспособи точното приложение на инсулина и лекарствата към нуждите на организма. Това се отнася, когато пациентът яде по-малко и тренира повече като част от диетата или консумира по-малко в ежедневието и се движи повече.
Както видът, така и количеството храна и упражненията са фактори, които пациентът трябва да има предвид. Яденето твърде малко, твърде много или висок гликемичен индекс не са добри възможности за засегнатите.
Следователно диабетикът трябва постоянно да следи нивото на кръвната си захар, за да може бързо да се намеси, преди нивото на кръвната захар да падне твърде ниско. Той също трябва да бъде много внимателен, когато прилага инсулин или лекарства. От страх от последствията от диабета, много страдащи са склонни да си инжектират повече от необходимото. Поради това точната корекция на дозата на инсулин или лекарства се извършва най-добре от лекар.
Последваща грижа
Хипогликемичният шок е свързан със захарен диабет тип 2. Последващите грижи са тясно свързани с медицински грижи през целия живот. За пациентите това означава, че те трябва да посещават редовни прегледи при лекаря си, след като са спрели да приемат лекарствата си. Тук се проверяват стойностите на кръвта, за да се проследи развитието.
Пациентите също могат сами да измерват своите стойности и да подобрят здравето си, като направят определени промени в начина си на живот. Преминаването към балансирана диета е много важен момент в този контекст. Подходящото обучение, т.е. участие в курс по хранене, може да помогне.
С повече здравна осведоменост и диетолог, пациентите с диабет могат да ядат повече витамини и по-малко мазнини. Това постепенно води до по-добро усещане за тялото. В допълнение към хранителните съвети, които трябва да се подновяват от време на време, има и други срещи. Офталмологът трябва да бъде посещаван веднъж годишно и подиатристът също ще установи всяко влошаване рано.
Това предотвратява диабета да доведе до зрителни проблеми или проблеми с краката. Самата болест не може нито да бъде спряна, нито излекувана, но процесът може да бъде забавен. Правилният начин на живот помага, който пациентът трябва да обсъди с лекаря и диетолога.
Можете да направите това сами
Хипогликемичният шок определено трябва да бъде лекуван от лекар. Спешно е необходим спешен лекар. В тази ситуация не трябва да се инжектира инсулин. Ако съответният човек е в съзнание, той трябва да седне, да вдигне крака и да пие достатъчно вода (поне един литър на час). Засега трябва да се избягват физически натоварвания. Освен това нивата на кръвната захар трябва да се проверяват на всеки два часа. Ако нивото на кръвната захар не се нормализира след шест часа, съответното лице трябва да бъде отведено в болницата. В случай на загуба на съзнание или повръщане, незабавно трябва да се осигури първа помощ, докато пристигне спешният лекар. Диабетикът трябва да бъде поставен в стабилно странично положение и нефиксираните протези трябва да бъдат премахнати. Ако е възможно, трябва да се инжектира глюкагон.
След престой в болница съответното лице трябва да се успокои за няколко дни. Освен това трябва да се определи причината за хипогликемичния шок, за да може в бъдеще да се избегнат допълнителни усложнения.
подувам
- Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2016
- Schmeisl, G.-W.: Учебна книга за диабетици. Urban & Fischer в Elsevier, Мюнхен 2009
- Usadel, K.-H., Wahl, P.: Диабетология и метаболизъм. В: Боб, А. u. S: Вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2009
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.