Хипофизна болест и бременност
Те се появяват по време на бременност големи хормонални промени. Хипофизната жлеза е един от най-засегнатите органи с променена анатомия и физиология. Хипофизната жлеза се увеличава в резултат на лактотропна хиперплазия.
Поради физиологични промени и високи хормонални нива, на свързващи глобулини и плацентарни хормони, хормоналната оценка става по-сложна при бременни жени. Като последица от физиологичните хормонални промени, оценката на функциите на хипофизата при бременни жени се различава от тази на етапа преди бременността.
Аденоми на хипофизата може да причини проблеми с хормоналната секреция, която засяга освен това майката и плода повишен туморен риск. Диагнозата, развитието и лечението на хипофизната болест са различни.
Анатомични промени в хипофизната жлеза при нормална бременност
ЯМР сканиране извършено по време на бременност показва a постепенно увеличаване на обема на жлезата в еволюцията на бременността, с краен прираст на тегло от 660-760 mg и увеличен обем с 30%. Това уголемяване причинява хомогенна изпъкналост на външната повърхност на жлезата, когато тя е визуализиран рентгенологично. Хипофизната жлеза расте във всички размери със 136%.
Има доклади, които показват прилагане на натиск върху оптичната хиазма с промени в зрителното поле при жени с нормална бременност. Тези промени регресират след раждането. Въпреки клетъчната хиперплазия, която се появява по време на бременност, образуването на тумори на хипофизата, особено пролактиноам не се увеличава по време на бременност. Често се засяга плодовитостта при жени с предшестващо заболяване на хипофизата. Нови открития в индуцирането на медицинска или хирургична овулация позволяват установяване на бременност при много от тези жени.
Пролактин - пролактиноми
Лактотропните клетки, които секретират пролактин, които обикновено съставляват 20% от хипофизните клетки при мъжете и жените, които раждат, растат и в края на бременността представляват 50% от тях. Хиперплазията е свързана с директния ефект от увеличаване на секрецията на естроген. Броят на клетките бързо намалява след раждането, особено ако лактацията не се поддържа. Тази регресия обаче отново не е пълна лактотрофна хиперплазия демонстрира се и 11 месеца след раждането. Пълна регресия вероятно никога не настъпва.
пролактин подгответе гърдите за кърмене. Нивото й се повишава на 5-8 седмица от бременността. Пролактинът е произведени от майчините децидуи по време на бременност. Нивата на пролактин в амниотичната течност са много високи в края на втория триместър. Пролактинът при майката намалява бързо след раждането, достигайки нормално 1-3 седмици след раждането при жени, които не кърмят. Поддържане на хиперпролактинемия и вторично потискане на лактиращи гонадотропини удължете аменореята и безплодието след раждането с няколко месеца.