Хиперурикемия Повишен урион за подагра на пикочна киселина

Причини и последици

Болезнено възпаление на ставите/подагра

Пикочната киселина е краен продукт от метаболизма на протеините и се използва преди всичко като хранителен компонент. записани с месо. При по-високи концентрации кристалите могат да се образуват в ставите и да причинят възпаление - това се нарича пристъп на подагра, който може да бъде много болезнен.

Пикочната киселина се измерва рутинно при кръвни тестове, за да се диагностицира или провери как протича подаграта.

Какво се разбира под повишени нива на пикочна киселина?

Повишените нива на пикочна киселина са известни в техническо отношение като хиперурикемия. На всекидневен език асоциираната клинична картина е подагра по-известни. Това се случва, когато увеличената Пикочната киселина кристализира в кръвта и се отлага върху ставите. Болезнено възпаление на ставите, най-вече на големия пръст на крака, са резултатът. Освен това при хронично заболяване се образуват отлагания в меките тъкани и костната тъкан, които стават видими като подагра възли (= тофи), например върху пръстната става.

Хиперурикемията е налице от серумна концентрация> 6 mg/dl при жените и> 7 mg/dl при мъжете.

Как мога да измервам пикочната киселина?

В случай на повишени нива на пикочна киселина, измерването може да се извършва веднъж дневно с измервателната система Wellion LUNA Trio, за да може да се оцени успехът на промяна в хранителната или лекарствената терапия.

Нормалният диапазон за здрав мъж: 3,4-7,0 mg/dL (0,2-0,42 mmol/L)
Нормалният диапазон за здрава жена: 2,4-6,0 mg/dL (0,14-0,36 mmol/L)

(Обхватът е само за справка.)

Как възниква хиперурикемия?

висок прием на пурин чрез храната
нарушено отделяне на пикочна киселина
повишен клетъчен разпад напр. с бързо отслабване, с химиотерапия

Около 80% от пикочната киселина се екскретира през бъбреците и около 20% през червата. Нарушения в екскрецията могат да бъдат проследени до различни клинични картини (напр. До бъбречна дисфункция). В нашето общество промененият начин на живот (преяждане, липса на упражнения) трябва да бъде посочен като основна причина. Болестта често се проявява в комбинация с метаболитни нарушения като затлъстяване, високо кръвно налягане, повишени нива на липидите в кръвта и кръвната захар. Това се нарича „метаболитен синдром“. Мъжете обикновено са по-засегнати от жените.

Какво влияние има диетата?

Диетата е в основата на терапията на повишени нива на пикочна киселина, независимо от причината за хиперурикемията. Диетата трябва да съответства на ниско пуринова, растителна и балансирана смесена диета.

Какво представляват пурините?

Пурините са протеинови структури в храните, които се разграждат до пикочна киселина в човешкия организъм и се екскретират през бъбреците и червата. Не всички източници на пурин водят до увеличаване на серумната пикочна киселина и/или намалена екскреция.

Основни принципи на хранителната терапия

Намаляване на животински храни като месо, колбаси, карантии, морски животни
Консумация на храни и ястия с ниско съдържание на мазнини
Избягвайте високия прием на фруктоза
Ежедневна консумация на нискомаслено мляко и нискомаслени млечни продукти
Адекватна хидратация
Избягвайте алкохола
Нормализиране на телесното тегло

При последователно прилагане на диетични мерки, лекарствата за понижаване на пикочната киселина могат да бъдат намалени или прекратени според указанията на лекар. За успеха на терапията трябва да се вземе предвид дали се приемат други лекарства или има повишено разграждане на клетките, което може да причини хиперурикемия.

Намаляване на животински храни като месо, колбаси, карантии, морски животни

Месото и морските животни са богати на пурин и имат ефект на повишаване на пикочната киселина. Затова яжте месо и продукти, направени от него (напр. Наденица, пайове) не повече от 3 пъти седмично (1 порция съответства на 120 g месо или 50 g наденица). По-специално карантията (напр. Черен дроб, бъбреци, сърце) има високо съдържание на пурин, поради което трябва да се избягва.

Рибата се препоръчва 1 до 2 пъти седмично по 120g, тъй като е полезна за сърдечно-съдовата система. От друга страна, морски дарове и ракообразни трябва да се консумират много рядко.

Консумация на храни и ястия с ниско съдържание на мазнини

Високата консумация на мазнини инхибира отделянето на пикочна киселина през бъбреците, което води до увеличаване на кръвта. Използвайте храни с ниско съдържание на мазнини и се уверете, че използвате (намазващи се) мазнини и масла пестеливо.

Дневна дажба:
1 - 2 супени лъжици растително масло за приготвяне на храна, за салата
Макс. 1 супена лъжица намазваща мазнина

Избягвайте високия прием на фруктоза

Фруктозата (= плодова захар) е естествен компонент на плодовете; често се използва и като подсладител в напитките и храните. Избягвайте плодови сокове, смутита и други захарни напитки. Ежедневната консумация на плодове от макс. 2 порции (= 2 шепи) не е проблем. Въпреки това, плодовете, богати на фруктоза, като банани и грозде трябва да бъдат ограничени.

Ежедневна консумация на нискомаслено мляко и нискомаслени млечни продукти

Млякото и млечните продукти могат да понижат концентрацията на пикочна киселина в кръвта и също така са висококачествени доставчици на протеини. Това ги прави идеални за покриване на нуждите от протеин. Консумирайте 2 - 3 постни млечни продукта като натурално кисело мляко, извара, мътеница и нискомаслено полутвърдо сирене всеки ден.

Адекватна хидратация

Трябва да се цели прием на течности от поне 2 литра на ден, за да се увеличи отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Подходящи напитки са вода, минерална вода, неподсладени билкови и плодови чайове. Редовната консумация на кафе може да помогне за намаляване на нивата на пикочна киселина.

Избягвайте алкохола

Алкохолът обикновено трябва да се избягва поради неговия ефект на повишаване на пикочната киселина. Причините за това са няколко: консумацията на алкохол инхибира отделянето на пикочна киселина и в същото време стимулира образуването на пикочна киселина в черния дроб. Бирата (дори безалкохолна) също съдържа пурини, които повишават концентрацията на пикочна киселина в кръвта.

Нормализиране на телесното тегло

Затлъстяването е свързано с хиперурикемия, поради което загубата на тегло трябва да бъде постепенна. В същото време помага за подобряване на метаболитната ситуация при наличие на високо кръвно налягане, повишени нива на липидите в кръвта и кръвната захар. Радикалните диети абсолютно трябва да се избягват. Стремете се към постепенна загуба от 0,5-1 кг на седмица чрез обща промяна в начина на живот.

Бобови растения - евтини или неблагоприятни?

Бобовите растения (леща, боб, грах, нахут, соя) и продукти от тях, както и някои видове зеленчуци (като спанак, броколи) съдържат пурини, но те нямат ефект върху концентрацията на пикочна киселина. Противно на по-старите препоръки, тези храни не трябва да бъдат ограничавани. Трябва да се избягва комбинацията с животински източници на пурин като месо.