Хиперурикемия и подагра - препоръчителна диета
Публикувано на 05-01-2018
Висока пикочна киселина и нейното въздействие върху организма. Немедикаментозно лечение.
Разказва ни за вредните ефекти върху здравето, причинени от повишената пикочна киселина и препоръчителната диета,
Д-р Симион Кристина, Специалист Ревматология в медицински център Пандури.
Какво означава хиперурикемия ? Хиперурикемията е повишаване на пикочната киселина в кръвта. Често се свързва с други съпътстващи заболявания като метаболитен синдром, бъбречни заболявания, сърдечно-съдови заболявания и остеоартрит. Хиперурикемията се свързва в метаболитния синдром с хипертония, хиперхолестеролемия, диабет. Хората с високо съдържание на пикочна киселина имат значителен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания като исхемична болест на сърцето. До 47% от пациентите с хиперурикемия също имат високо кръвно налягане.
Какво означава подагра? ? Подаграта е значително хронично състояние повишена пикочна киселина в кръв дълго време, над максималния праг от 6,8 mg/dl, с отлагането му в различни органи и системи, с основни и необратими отрицателни ефекти на тях.
Важно е да знаете, че подаграта е хронично заболяване, което не лекува, целта на лечението е да се предотврати отлагането на пикочна киселина в тъканите, така че лечението трябва да се следва през целия живот.
Причини за хиперурикемия и подагра.
Най-честите причини за растежа на пикочна киселина, водещ до хиперурикемия и накрая, подагра са: псориазис, стареене с намалена бъбречна функция, хронична бъбречна недостатъчност, левкемии, лимфоми, рак, генетично предаване, мъжки пол, остеоартрит, консумация на месо в излишък, алкохол и безалкохолни напитки, подсладени с фруктоза или захар, висок холестерол, затлъстяване, лекарства (като бримкови диуретици и тиазиди, аспирин, циклоспорин, цитостатици и др.)
Как влияят на тялото? Какво се случва, ако не следвате лечението ?
Съществува тясна връзка между повишената пикочна киселина и сърдечно-съдовите заболявания, така че до 74% от пациентите с подагра имат високо кръвно налягане. Доказано е също, че има повишени нива на пикочна киселина в атеросклеротичната плака тясна връзка между повишени нива на пикочна киселина и атеросклероза, заболяване на периферните артерии, сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова болест и диабет.
Пикочната киселина се увеличава дълго време влияе и на бъбречната функция, той се отлага в бъбреците, което води до 20% от хората с подагра до хронична бъбречна недостатъчност, в последния си етап е необходима диализа. В случай на остра нефропатия на пикочната киселина, която се появява, например, при лечение с цитостатици, лъчетерапия или при пациенти с остри левкемии, може да възникне и остра бъбречна недостатъчност.
Пикочната киселина също се отлага в тъкани като стави, периартикуларни структури, кости и кожа, което води до появата на подагрични кичури, като в крайна сметка унищожава ставите със загуба на функция и гротескни деформации, поява на анкилоза, компресии върху съседни структури.
Клинично при атака ставите са изключително болезнени, възпалени и зачервени, с функционална импотентност, засягаща най-често палеца на крака, ставата на крака, коленете, ставите на ръцете, но могат да засегнат всяка от ставите.
За да се избегне отлагането на пикочна киселина в тъканите, е задължително в допълнение към медикаментозното лечение да се спазва диета, адаптирана към това заболяване, прекъсвайки порочен кръг на излишното производство на пикочна киселина.
По този начин, балансирана диета със загуба на тегло в случай на затлъстяване и избягване на консумацията на:
- алкохол, особено бира и концентриран алкохол
- синтетични подсладители, фруктоза
- увеличена консумация на месо, протеини, въглехидрати и мазнини
- на яйца и риба като сардини, херинга, писия, треска, скумрия, сьомга, пъстърва, аншоа, морски дарове
- животински органи - език, мозък
- месо от млади животни - пуйка, гъска, фазан, гълъб, пиле
- червено месо - напр. овнешко, телешко, дивеч, бекон, бекон, свинско, телешко, овнешко, шунка
- зеленчуци - гъби, спанак, боб, грах, аспержи
Сред разрешените храни са:
- Кафе - включително безкофеиново, особено черешов чай, зелен чай, какао
- Те се предлагат в умерени количества
- Консумация на най-малко 2 литра обикновена вода на ден
- Хляб, зърнени храни, брашно, яйца, соя
- Мляко и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (масло, сирене, сирене)
- Други зеленчуци с изключение на горните
- Орехи и лешници или други семена
- Препоръчваме месо на скара, без мазнина или олио, в малки количества
Не забравяйте, че освен задължителното медикаментозно лечение е необходимо да се спазва и балансирана диета.
Д-р Симион Кристина, специалист по ревматология в медицински център Пандури
Библиография: Ревматология, университетски курс, Университет по медицина и фармация "Карол Давила", издание 2017 г.