Хипертрофия на лявата камера

Притежавайки мускулна структура, сърцето (както и другите мускули) увеличава обема си, когато е подложено на допълнителна активност за дълъг период от време. Ето как може да се задейства хипертрофия или разширяване на стените на сърцето и в зависимост от сърдечния сегмент, върху който е настъпило претоварването на миоцитите (сърдечните мускулни влакна), може да се направи разлика между дясна или лява артрална хипертрофия от една страна и дясна или лявокамерна хипертрофия, от друга страна.

Камерна хипертрофия са по-чести от предсърдните кухини, тъй като засягат кухините, отговорни за изпомпването на кръв в тялото и възникват в резултат на претоварване на сърцето под налягане, причинено от увеличаване на вентрикуларната пост бременност (устойчивост на изтласкване на кръв), която може да се появи при системна хипертония, белодробна хипертония или други сърдечни заболявания. Накратко, когато силата, която се противопоставя на изхвърлянето на кръв, се увеличава, мускулните влакна автоматично се принуждават да увеличат способността си да се свиват, за да преодолеят това препятствие и да продължат да подпомагат изпращането на кръв в тялото. (6)

Хипертрофия на лявата камера се отнася до удебеляването на интервентрикуларната преграда и стените на лявата камера, увеличаването на обема на сърдечните мускулни влакна (дължината на влакната остава същата, само обемът се променя), намаляването на еластичността и стесняването на вентрикуларната кухина; често приема концентрична, хипертрофична форма. (3, 6)

Причини и рискови фактори

Най-честата причина за хипертрофия на лявата камера е високо кръвно налягане (повишаване на кръвното налягане). Повече от една трета от диагностицираните с хипертония също показват признаци на хипертрофия на лявата камера.

Стеноза на аортната клапа може да е друга причина за хипертрофия на лявата камера. Това сърдечно заболяване се отнася до стесняване на аортния отвор до по-малко от 2 cm² чрез удебеляване на зъбците (листата) в състава на аортната сигмоидна клапа, причиняващо функцията на лявата камера да изпомпва кръв в аортата.

Доста предсказуема причина е също генетичният фактор, отговорен за развитието на анормални сърдечни мускули, които възпрепятстват сърдечната функция. Това е случая хипертрофични кардиомиопатии или вродено сърдечно заболяване.

Като оставим настрана патологичната сфера, може да възникне хипертрофия на лявата камера при спортисти или тези, които редовно извършват интензивна физическа подготовка. В тази ситуация сърцето се адаптира, за да се справи с допълнителните физически усилия, но все още не е много ясно дали този тип хипертрофия води до втвърдяване на сърдечните мускули и други сърдечни заболявания, то е обратимо след спиране на тренировката за известно време. (1, 3)

Като се имат предвид основните причини за хипертония и аортна стеноза, факторите, които повишават риска от хипертрофия на лявата камера, са:

старост - хипертрофия на лявата камера е често срещано състояние при възрастните хора;
тегло - наднорменото тегло и затлъстяването увеличават риска от високо кръвно налягане;
диабет;
вродени заболявания;
раса - афро-американците са по-склонни да развият хипертрофия на лявата камера, отколкото други раси;
пол - жените с хипертония имат по-висок риск от развитие на хипертрофия на лявата камера. (1)

Знаци и симптоми

Хипертрофия на лявата камера може да бъде асимптоматична при много пациенти. Симптомите се влошават особено когато хипертрофията е придружена от усложнения. Най-честите симптоми на хипертрофия на лявата камера са:

задух (диспнея), брадипнея;
прекордиална болка (особено след физическа активност, натоварване);
умора, замаяност, припадък;
сърцебиене. (1, 3)

Усложненията на това състояние могат да доведат до прекъсване на кръвоснабдяването на сърцето, неспособност на сърцето да изпомпва необходимото количество кръв в тялото (сърдечна недостатъчност), аритмия, предсърдно мъждене, исхемична болест на сърцето, инфаркт или дори сърдечен арест. (1)

Диагностична

Ако всички промени, представени по-горе, са подчертани на EKG, диагнозата със сигурност е тази на хипертрофия на лявата камера. Съществува и ситуацията, при която не са изпълнени всички условия, но е достатъчно да съществува амплитудни промени и няколко клинични данни сугестивна (хипертония), за да можем да диагностицираме хипертрофия на лявата камера.

Друг метод за изследване, използван в случай на сърдечна патология, който идва на помощ на EKG е ехокардиография (сърдечен ултразвук). По този начин може да се наблюдава и измерва дейността и външния вид на сърцето дебелината на вентрикуларните стени, който не трябва да надвишава 1,5 см, за да не се счита за хипертрофия.

Спортистите също изпитват леко удебеляване на вентрикуларните стени, но обикновено не надвишава 1,5 см и размерите се връщат към стандартните стойности известно време след прекратяването на интензивните упражнения или тренировки. За още по-подробно изследване на сърцето може да се извърши електромагнитното изследване - компютърна томография (КТ). (3)

Лечение

Лечението се състои в разрешаване на причините, довели до хипертрофия на лявата камера и може да бъде постигнато или чрез прилагане на конкретно лекарство, или чрез извършване на операция, ако е необходимо.

За лечение на високо кръвно налягане, което е една от основните причини за хипертрофия на лявата камера, Вашият лекар може да предпише антихипертензивни лекарства (бета-блокери, инхибитори на конверсионните ензими (IEC), блокери на Са-канали, диуретици, симпатолитици), подходящи за всеки пациент. отчасти в зависимост от степента на увреждане и други свързани патологии.

Ако хипертрофия на лявата камера е възникнала на фона на аортна стеноза, ще се извърши операция за възстановяване или подмяна на засегнатата клапа. Такава намеса може да се наложи в случай на исхемична кардиомиопатия.
Хипертрофията на спортистите не изисква специфично лечение, за което е достатъчно да се спре обучението от 3 до 6 месеца. През това време ще се извършват сърдечни ултразвуци за проследяване на външния вид на вентрикуларните стени. (1, 3)

В допълнение към лечението, за да се избегнат усложнения или други сърдечни заболявания, като шофьорски разстройства, които могат да бъдат свързани с хипертрофия на лявата камера, за предпочитане е да се приеме балансирана диета, без големи количества мазнини или сол. откажете цигарите и прекомерната консумация на алкохол. Също така от особено значение е физическата активност от поне 30 минути на ден (например ходене), именно за предотвратяване на заседналия начин на живот, който причинява заболявания, които водят до сърдечна хипертрофия, като високо кръвно налягане. (1)

заключения

Хипертрофия на лявата камера е сърдечно заболяване, което възниква в резултат на механизъм на адаптация на сърцето към действието на налягане, по-високо от нормалното. В същото време, в тясна корелация с други сърдечно-съдови проблеми (хипертония, аортна стеноза, кардиомиопатия), медицинското наблюдение е необходимо и важно, за да се предотврати, доколкото е възможно, развитието на други по-сериозни патологии, някои от които дори са несъвместими с живот.