Хипертрофична кардиомиопатия при котки (CMH) - Европейска асоциация на Девон Рекс - AEDREX
Статия, написана от Колин Борел, всяко възпроизвеждане, забранено без съгласието на автора
Основи на сърдечната анатомия и физиология
Анатомия:
При възрастни бозайници сърцето е мускул с твърда консистенция, с форма на неправилен конус, леко наклонен и разположен по-наляво в гръдната кухина.
С тегло от 15 до 20 g при котките, той е разделен на две части от пълна надлъжна преграда, наречена сърдечна преграда, на:
- Дясно сърце (или черепно)
- Ляво сърце (или опашно).
Всяка от тези части е разделена на 2 кухини, комуникиращи през отвор, снабден с клапан (оформен от 2 или 3 клапана):
- Дясното и лявото предсърдие ("предсърдие"), в което се отварят вените
- Дясната и лявата камера, от които произхождат големи артериални стволове.
N.B.: Артериите напускат сърцето и вените пристигат в сърцето (кръвта, циркулираща там, може да бъде или кислородна, или неоксигенирана).
По този начин сърцето се формира от 4 кухини (дясно предсърдие, ляво предсърдие, дясна камера, лява камера); дясното сърце не комуникира с лявото сърце.
Лявата камера е по-голяма и по-мощна от дясната камера (защото тя изхвърля кръв в тялото, за разлика от дясната камера).
Физиология:
Сърцето е централна помпа, която изпраща кръв за кислород до белите дробове и след това го връща във всички тъкани и органи, за да осигури тяхното оксигениране. Това е мускул, който се свива автоматично, а не доброволно. Контракцията се случва чрез нервна система, наречена вегетативна нервна система. Сърдечната контракция се дължи на деполяризацията и реполяризацията на сърдечния мускул и следва цикъл: нервният сигнал, започващ в дясното предсърдие, преминава през цялото сърце в добре дефинирана "верига", така че контракцията да бъде координирана. И така, по този начин протича сърдечният цикъл:
- Контракция на 2 предсърдия
- След това свиване на 2-те вентрикула и отпускане на 2-те предсърдия
- И накрая, релаксация на 2-те вентрикула.
Сърдечната контракция се нарича систола (предсърдна систола и камерна систола), а сърдечната релаксация се нарича диастола (предсърдна диастола и вентрикуларна диастола).
Този цикъл на свиване кара кръвта да се движи през сърцето. Дясното сърце, отделено от лявото сърце, съществуват и работят паралелно две независими циркулации: говорим за малка циркулация (кръвта се довежда до белите дробове от сърцето и след това се връща там) и за голяма циркулация (кръвта преминава през цялото тяло., с изключение на белите дробове).
И така, тук е пътят на кръвта:
- Венозната (деоксигенирана) кръв от различни органи на тялото (с изключение на белите дробове) пристига в дясното предсърдие през кухата вена
- Благодарение на систолата на дясното предсърдие, тя преминава в дясната камера през отвора, отграничен от трикуспидалните клапани (три на брой)
- Дяснокамерната систола изхвърля кръв от изходната камера на дясната камера в белодробния ствол (през сигмоидни клапи), след което белодробните артерии
- След това кръвта пристига в белодробната съдова мрежа, където се реоксидира чрез газообмен
- След това се връща в лявото предсърдие през белодробните вени
- Благодарение на лявата предсърдна систола, тя преминава в лявата камера през отвора, ограничен от митралните клапи (два на брой)
- Левокамерната систола позволява изхвърлянето на кръв от изходящата камера на лявата камера в аортата (през сигмоидни клапи) и след това в артериите, водещи до всички органи на тялото, с изключение на белите дробове
- И кръвта накрая се връща в дясното предсърдие (вж. Началото на цикъла).
Пулсът е броят на сърдечните удари за 1 минута. При котките е 120 до 240 удара в минута (удара в минута).
Шумът на сърцето е допълнителен, необичаен шум, който може да се чуе по време на аускултация; той е вторичен спрямо турбуленцията. Той се генерира или от изтичане през клапан или отвор (шунт), или от стесняване на кухина или съд, или от промяна в вискозитета на кръвта.
Хипертрофична кардиомиопатия (CMH) при котки
Определение:
Котешка хипертрофична кардиомиопатия (CMH) или хипертрофична миокардиопатия (MCH) е сърдечно заболяване с вроден, наследствен или вторичен (придобит) произход при котки, при което сърдечният мускул (= миокард) става хипертрофиран (т.е. - кажете, че се удебелява), което води до лошо изхвърляне на кръв. Всички породи котки са засегнати.
Значение:
Това е сърдечно заболяване номер едно при котките поради своята честота и тежест (60% от сърдечните заболявания на котките и 80% от котешките кардиомиопатии). Земеделските производители трябва да осъзнаят важността на тази болест и да се включат в нейната профилактика.
Епидемиология:
CMH засяга всички породи котки, но някои линии персийци и свързаните с тях породи (британски късокосмести, американски късокосмести) са по-засегнати от други. Животните развиват болестта, когато са средно възрастни или млади възрастни, но има голяма променливост във възрастта (от 3 месеца до 17 години).
При обикновените породи котки мъжете имат по-голяма склонност да развият сърдечна недостатъчност.
Понастоящем няма налични генетични данни за CMH в Devon Rex.
Патогенеза:
CMH се характеризира с увеличаване на сърдечната маса, свързано с концентрична хипертрофия на лявата камера (папиларна стена и мускули), при липса на основно заболяване, което може да причини същото миокардно увреждане.
Развитието на CMH води до 3 нарушения на сърдечното функциониране:
- Диастолна дисфункция: разширената лява камера става твърда, следователно нейното отпускане и разтягане се нарушават, а притокът на кръв, достигащ миокарда, е недостатъчен (което причинява клетъчна смърт и фиброза). Фиброзата увеличава ригидността на лявата камера (порочен кръг). В същото време коронарните артерии са променени и техният лумен е намален (артериосклероза).
- Динамично запушване на изходната камера на лявата камера (CCVG) (при 42% от MHC) или дясната (много по-рядко) и предно систолично движение на митралната клапа (67% от случаите): MHC е квалифициран като „обструктивен (CMHO) ).
- Митрална или трикуспидална регургитация (в 2/3 от случаите) вторична (и) спрямо предното систолично движение на митралната или трикуспидалната листовка. Това е в началото на шума, чийто интензитет е пропорционален на градиента на налягането в изходната камера на лявата камера.
Анатомопатология:
Микроскопски сърдечната тъкан се дезорганизира след смъртта на миокардните клетки (30 до 60% от котките, 90% при хората и главните куни) и до интерстициална фиброза, която се развива вторично в 53% от случаите. Артериосклероза на коронарните артерии (фиброза на удебеляващата се стена, която намалява диаметъра на съдовия лумен) се среща в 74% от случаите.