Хипертония по време на бременност Защо е важно да се наблюдава SanoTeca
Високото кръвно налягане и бременността не са непременно опасна комбинация. Наличието на високо кръвно налягане по време на бременност изисква внимателно наблюдение. Какво трябва да знаете за видовете високо кръвно налягане, защо трябва редовно да посещавате лекар и защо високото кръвно налягане по време на бременност е проблем.
Какви са видовете високо кръвно налягане по време на бременност?
Понякога високото кръвно налягане е налице преди бременността. В други случаи, високото кръвно налягане се развива по време на бременност.
Гестационна хипертония. Жените с гестационна хипертония имат високо кръвно налягане, което се развива след 20 седмици от бременността. Няма излишен протеин в урината или други признаци на увреждане на органите. Някои жени с гестационна хипертония в крайна сметка се развиват прееклампсия.
Хронична хипертония. Хроничното високо кръвно налягане е високо кръвно налягане, което е било налице преди бременността или което е настъпило преди 20 седмици от бременността. Но тъй като високото кръвно налягане обикновено няма симптоми, може да бъде трудно да се определи кога е започнало.
Хронична хипертония с припокриваща се прееклампсия. Това състояние се среща при жени с хронична хипертония преди бременност, което развива влошаване на кръвното налягане и протеини в урината или други усложнения, свързани с високо кръвно налягане по време на бременност.
прееклампсия. Прееклампсията възниква, когато високото кръвно налягане се развие след 20 седмици от бременността и е свързано с признаци на увреждане на други органи, включително бъбреците, черния дроб, кръвта или мозъка. Нелекуваната прееклампсия може да доведе до сериозни - дори фатални - усложнения за майката и детето, включително развитие на гърчове (еклампсия).
Преди това прееклампсията се диагностицираше само ако бременна жена имаше високо кръвно налягане и протеини в урината си. Сега специалистите знаят, че може да имате прееклампсия, без да имате протеин в урината си.
Защо високото кръвно е проблем по време на бременност?
Високото кръвно налягане по време на бременност крие различни рискове, включително:
Намален приток на кръв към плацентата. Ако плацентата не получава достатъчно кръв, вашето бебе може да получи по-малко кислород и по-малко хранителни вещества. Това може да доведе до бавен растеж (ограничение на вътрематочния растеж), намалено тегло при раждане или преждевременно раждане. Недоносеността може да доведе до проблеми с дишането, повишен риск от инфекция и други усложнения за бебето.
Стръмната плацента. Прееклампсията увеличава риска от това състояние, при което плацентата се отделя от вътрешната стена на матката преди раждането. Силната стръмност може да причини силно кървене, което може да бъде животозастрашаващо за вас и вашето бебе.
Бавен вътрематочен растеж. Високото кръвно налягане може да доведе до бавен растеж или загуба на тегло при вашето бебе (вътрематочно ограничаване на растежа).
Нараняване на други органи. Контролираното високо кръвно налягане може да увреди мозъка, сърцето, белите дробове, бъбреците, черния дроб и други основни органи. В тежки случаи може да бъде животозастрашаващо.
Преждевременно раждане. Понякога е необходимо ранно раждане, за да се предотвратят животозастрашаващи усложнения, когато имате високо кръвно налягане по време на бременност.
Рискът от сърдечно-съдови заболявания в бъдеще. Ако имате прееклампсия, може да увеличите риска от бъдещи сърдечно-съдови (сърдечно-съдови) заболявания. Рискът от бъдещи сърдечно-съдови заболявания е по-висок, ако сте имали прееклампсия няколко пъти или сте имали преждевременно раждане поради високо кръвно налягане по време на бременност.
Как да разберете дали развивате високо кръвно налягане по време на бременност?
Мониторингът на кръвното налягане е важна част от пренаталните грижи. Ако имате хронично високо кръвно налягане, вашият семеен лекар ще ви наблюдава постоянно.
Повишено кръвно налягане. Високото кръвно налягане е систолично налягане между 120 и 129 милиметра живачен стълб (mm Hg) и диастолично налягане под 80 mm Hg. Високото кръвно налягане има тенденция да се влошава с течение на времето, ако кръвното налягане не бъде взето.
Хипертония в етап 1. Хипертония в етап 1 е систолично налягане от 130 до 139 mm Hg или диастолично налягане от 80 до 89 mm Hg.
Етап 2 хипертония. По-тежка хипертония, хипертония от етап 2 е систолично налягане от 140 mm Hg или по-високо или диастолично налягане от 90 mm Hg или по-високо.
След 20 седмици от бременността, кръвното налягане, надвишаващо 140/90 mm HG - документирано на два или повече пъти, с интервал от поне четири часа, без допълнително увреждане на органа, се счита за гестационна хипертония.
Как да разберете дали развивате прееклампсия?
В допълнение към високото кръвно налягане, други признаци и симптоми на прееклампсия включват:
- Излишък на протеини в урината (протеинурия) или допълнителни признаци на бъбречни проблеми
- Промени във зрението, включително временна загуба на зрение, замъглено зрение или чувствителност към светлина
- Болка в горната част на корема, обикновено под ребрата, от дясната страна
- Намалени нива на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения)
- Засегната чернодробна функция
- Задух, причинен от течност в белите дробове
- Внезапното наддаване на тегло и подуване (оток) - особено в областта на лицето и ръцете - често придружава прееклампсията. Но те се срещат и при много нормални бременности, така че наддаването на тегло и подуването не се считат за надеждни признаци на прееклампсия.
Безопасно е да приемате лекарства за кръвно налягане по време на бременност?
Някои живи лекарства се считат за безопасни за употреба по време на бременност, но инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ), блокерите на ангиотензин II рецепторите и инхибиторите на ренин обикновено се избягват по време на бременност.
Но лечението е важно. Високото кръвно налягане ви излага на риск от инфаркт, инсулт и други големи усложнения. И може да бъде опасно за вашето дете.
Ако имате нужда от лекарства за контрол на кръвното налягане по време на бременност, вашият семеен лекар или гинеколог ще предпише най-безопасното лекарство в точната доза. Вземете лекарството точно както е предписано. Не спирайте приема на лекарството и не коригирайте дозата сами.
Какво трябва да направите, за да се подготвите за бременност?
Ако имате високо кръвно налягане, уговорете среща със семейния си лекар или гинеколог, който ще следи бременността ви. Срещайте се и с други членове на здравния екип, като кардиолога. Те ще преценят колко добре управлявате високото си кръвно налягане и ще обмислят промените в лечението, които трябва да направите преди бременността.
Ако имате наднормено тегло, Вашият лекар може да препоръча да се опитате да отслабнете преди зачеването на дете.
Какво да очаквате по време на пренатални посещения?
По време на бременност ще ходите на лекар няколко пъти. Теглото и кръвното налягане ще се проверяват при всяко посещение и може да се нуждаете от чести изследвания на кръвта и урината.
Лекарят ще следи отблизо здравето на детето. Честите ултразвуци могат да се използват за наблюдение на растежа и развитието на детето. Мониторингът на сърдечната честота на плода може да се използва за оценка на благосъстоянието на бебето. Вашият лекар може също да препоръча да наблюдавате ежедневните движения на бебето.
Какво можете да направите, за да намалите риска от усложнения?
Запазете пренаталните си срещи.
Вземете лекарството за кръвно налягане, както е предписано. Лекарят, който следи бременността ви, ще предпише най-безопасното лекарство в точната доза.
Бъди активен. Следвайте препоръките на Вашия лекар за физическа активност.
Хранете се здравословно. Говорете с диетолог, ако имате нужда от допълнителна помощ.
Избягвайте пушенето, алкохола и наркотиците.
Изследователите продължават да изучават начини за предотвратяване на прееклампсия, но досега не са се появили ясни стратегии. Ако сте имали високо кръвно налягане през предишна бременност, Вашият лекар може да препоръча ниски дози аспирин дневно (81 милиграма) през първия триместър.
Работа и раждане
Вашият лекар може да Ви предложи да намалите работното време преди датата, за да избегнете усложнения. Времето на раждане се основава на това колко добре се контролира кръвното Ви налягане, дали имате увреждане на органите в краен стадий или ако бебето Ви има усложнения, като вътрематочно ограничаване на растежа поради високо кръвно налягане.
Ако имате тежка прееклампсия, може да ви бъдат дадени лекарства по време на раждането, за да предотвратите гърчове.
Кърменето се насърчава за повечето жени, които имат високо кръвно налягане, дори за тези, които приемат лекарства. Обсъдете корекцията на лекарствата, които трябва да направите с Вашия лекар преди раждането на бебето. Понякога се препоръчва алтернативно лекарство за кръвно налягане.