Хипертоници, под заплаха от COVID-19
Нелекуваната хипертония води до инсулт и инфаркт на миокарда.
6-те месеца, откакто светът е изправен пред новия коронавирус, дойдоха с противоречива информация за пациентите с хипертония. Те казват, че лечението може да доведе до по-голямо увреждане на белите дробове, ако е заразено с нов коронавирус.
Препоръките в целия свят към момента са: Ако хипертоник пристигне в болницата с вирусна инфекция на SARS CoV2, лекарите ще решат лечението според биологичните данни на пациента. Пациентът не променя лечението си по собствена инициатива!
Какво правят лекарствата за хипертония?
В Румъния се предписват два основни класа лекарства за хипертония. Двата класа лекарства не са свързани помежду си, те са избрани или едното, или другото. По-голямата част от хипертониците приемат един от тези два класа лекарства.
Първият клас лекарства - търговското наименование на лекарствата завършва на "pril" (напр. Каптоприл). Класът лекарства се нарича "АСЕ инхибитори".
Този клас лекарства има за цел да инхибира веригата, наречена ренин-ангиостензин-алдостерон. Звучи сложно, но тази система има ролята да регулира кръвното налягане при всеки здрав човек.
Това е нормалната система за регулиране на кръвното налягане, т.е. кръвното налягане.
Чрез последния си път, т.е. алдостерон, той регулира водата и солите в тялото (натрий, калий). Ако те се увеличат, без да бъдат контролирани, кръвното налягане се повишава.
"Когато говорим за пациент с хипертония, тази регулаторна система (ренин-ангиостензин-алдостерон) работи в повечеТой казва Д-р Елисабета Бадила, първичен кардиолог, спешна клинична болница Флореаска. Как?
Ангиотензинът има вътрешна реакция, която превръща ангиотензин 1 (голяма молекула) в агиотензин 2. Тази трансформация от ангиотензин 1 в ангиотензин 2 изисква междинен продукт. Това е ензим, наречен ACE. Ангиотензин 2 е най-мощният природен констриктор в човешкото тяло. Тоест запушва кръвоносните съдове.
Ако ги затегнете, тогава кръвното Ви налягане се повишава. По този начин производителите са разработили антихипертензивно лекарство, което инхибира ензима АСЕ, като по този начин контролира кръвното налягане. Следователно класът лекарства се нарича АСЕ инхибитори.
Вторият клас антихипертензивни лекарства - търговското наименование на лекарствата завършва на "сартани".
Тези лекарства блокират ангиотензиновите рецептори. Какво точно правиш? Ангиотензинът се свързва с определени рецептори, наречени AT1, със странични ефекти - повишава кръвното налягане.
"Ако предотвратим свързването на ангиотензин 2 с тези рецептори, понижаваме кръвното налягане. Антихипертензивните лекарства, наречени блокери на ангиотензиновите рецептори, се основават на този принцип", Казва д-р Елисабета Бадила, председател на работната група по HTA на Румънското общество по кардиология.
• Антихипертензивните лекарства предпазват кръвоносните съдове, бъбреците, сърцето, мозъка.
• Те са полезни не само за хипертоници, но и за пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност, претърпели инсулт, инфаркт на миокарда. Тези лекарства удължават оцеляването им!
Какво означава ACE2 и каква е връзката с COVID-19?
Да се върнем към физиологията. Ангиотензинът има вътрешна реакция, която се превръща от ангиотензин 1 (голяма молекула) в агиотензин 2 (по-малка молекула). Тази трансформация от ангиотензин 1 в ангиотензин 2 изисква междинен продукт. Това е ензим, наречен ACE.
От реакцията се появява друг хоризонтално. От тези протеини се появяват малки хоризонтални фрагменти, наречени ангиотензин 1-7 и ангиотензин 1-9. Тази трансформация изисква ензима ACE2. Като структура ACE и ACE2 не се различават. Действията им са различни в здравото тяло.
ACE2 е и функционалният рецептор за новия коронавирус. Тоест рецепторът в белодробните клетки се комбинира с вируса. И така възниква инфекцията!
С тази информация препоръката на всички кардиологични дружества в Европа и САЩ е хипертониците да НЕ прекъсват обичайното си лечение.
Ако се заразите с вируса на SARS CoV2, лекарите ще вземат решение за болнично лечение въз основа на биологичните данни на пациента.