Хипертонични физиологични инхалации

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

физиологичен разтвор

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 36/2006
  • Инхалации с .

Кистозна фиброза

При муковисцидоза има дефект в протеина CFTR (CFTR = трансмембранен регулатор на проводимостта на муковисцидоза). При здрави индивиди този протеин функционира като хлориден канал в апикалната базална мембрана на епителните клетки. В случай на муковисцидоза, насоченият навън поток на хлоридни йони се нарушава или блокира. В резултат на това има повишен приток на натриеви йони. Това премахва водата от повърхностните секрети, което води до патологичен състав на секретите и значително увеличаване на вискозитета. Течният филм върху белодробния епител изсъхва и плътната слуз блокира белите дробове. Ресничестата активност за самопочистване на белите дробове е нарушена и бактериалните инфекции се заселват в белите дробове.

Вдишване на хипертоничен физиологичен разтвор

По-малко белодробни обостряния

Ако всички параметри на белодробната функция (FVC, FEV1 и FEF) се разглеждат заедно през целия период на лечение от 48 седмици, двете терапии не се различават значително. В някои случаи белодробните функции са по-добри в групата на верум, отколкото в контролната група. При изследваните субекти, които са вдишали хипертоничния разтвор, стойностите за FEV1 и FVC са били по-високи, отколкото при участниците в изследването, които са вдишали физиологичен разтвор.

Значително по-малко белодробни обостряния са регистрирани в групата на верума, отколкото в групата на плацебо (относително намаляване с 56%) и значително по-висок процент изобщо не е имал влошаване (76% срещу 62%). Това предполага u. а. доведе до по-ниска консумация на антибиотици и по-малко отсъствия от училище или работа. Вдишването на хипертоничния физиологичен разтвор води до по-малко странични ефекти от вдишването на физиологичния разтвор.

Възможности за терапия за подобряване на белодробната функция

Физиотерапевтични техники за почистване на белите дробове (автогенен дренаж, осцилаторно PEP дишане)

Вдишване на муколитици (рекомбинантна rDNase, антибиотици, бронходилататори)

схематизирани стратегии за антибиотична терапия

физически лечебни мерки (лекува)

външна оксигенация, дихателни средства


Източник: Weiser, M .; и др.: Помощ, изследване, лечение. Муковисцидоза - предизвикателство. Немско списание за клинични изследвания 7/8, 74 - 78 (2006).

Коментари

Авторите на изследването правят следното заключение: Чрез вдишване на хипертоничен физиологичен разтвор белодробната функция се подобрява само леко. Истинската полза е значителното намаляване на белодробните обостряния, което е свързано с подобряване на качеството на живот. Намаляването на консумацията на антибиотици, ниските разходи и малкото нежелани ефекти също говорят в полза на използването на хипертоничен физиологичен разтвор. Друг коментатор обаче също посочва слабостите на изследването, подчертава ограничената полза от хипертоничния солев разтвор и в същото време насочва вниманието към по-ефективни терапии. Те се състоят от редовното приложение на аминогликозидния антибиотик тобрамицин, тъй като повечето пациенти с муковисцидоза са заразени с микроба Pseudomonas aeruginosa, който от своя страна принуждава разрушаването на белите дробове. Тобрамицинът подобрява белодробната функция и намалява белодробните обостряния. В горното проучване рядко се използва тобрамицин, който - по мнението на коментатора - не е съгласен с днешните стандартни терапии.

Елкинс, М.; и др.: Контролирано проучване на дългосрочен инхалиран хипертоничен физиологичен разтвор при пациенти с муковисцидоза. N. Engl. J. Med. 354, 229-240 (2006).

Ratjen, F.: Възстановяване на течността на повърхността на дихателните пътища при муковисцидоза. N. Engl. J. Med. 354, 291-293 (2006).