Хипертиреоидизъм при котки
Свържете се чрез социални мрежи
Свържете се чрез социални мрежи
Настоящ ценови план
Препоръчваме ви да проверите подробностите за ценовите планове, преди да промените. Натисни тук
Искате ли да промените ценовия план? Продължете тук
Промяна на ценовия план
Препоръчваме ви да проверите подробностите за ценовите планове, преди да промените. Натисни тук
Пуснете щифт
Котките имат две щитовидни жлези (или по-точно щитовидна жлеза, съставена от два щитовидни лоба), които са разположени в областта на шията и играят жизненоважна роля за регулиране на метаболизма в организма. Хипертиреоидизмът се характеризира с излишно производство на хормони на щитовидната жлеза и последващо увеличаване на скоростта на метаболизма. Това заболяване е често срещано при по-възрастните котки. Въпреки че щитовидната жлеза се увеличава по размер, когато става въпрос за хипертиреоидизъм, обикновено това е доброкачествена или не злокачествена промяна. По-малко от 2% от случаите на хипертиреоидизъм при котки включват наличие на злокачествени тумори на щитовидната жлеза.
Много от органите на котката са засегнати от хипертиреоидизъм, но главно сърцето.
Някои котки са по-склонни да развият хипертиреоидизъм?
Възрастните котки имат по-висок риск от развитие на хипертиреоидизъм. Участието на рисковите фактори от околната среда в развитието на хипертиреоидизъм е изследвано и изглежда, че те могат да предразположат някои котки да развият хипертиреоидизъм, въпреки че специфичните механизми не са известни. Излагането на високи нива на хранителен йод може да доведе до котки, податливи на развитие на хипертиреоидизъм. За нито една конкретна раса не е известно, че е изложена на по-висок риск, въпреки че изглежда, че сиамците имат известна повишена честота на хипертиреоидизъм в сравнение с други раси.
Какви са клиничните признаци на хипертиреоидизъм?
Типичната котка с хипертиреоидизъм е котка на средна или възрастна възраст.
Типичната котка с хипертиреоидизъм е на средна или възрастна възраст - средната възраст на засегнатите котки е около 12 години. Само около 5% от хипертиреоидните котки са на възраст под 10 години.
Най-честите клинични признаци на хипертиреоидизъм са загуба на тегло поради повишена скорост на метаболизма и въпреки прекомерния апетит. Засегнатите котки често са развълнувани и могат да станат раздразнителни или дори агресивни. Те също могат да консумират излишна вода и да уринират прекомерно. По-голямата част от котките с хипертиреоидизъм ще вокализират (мяукат) дълго време и при многократни атаки, особено през нощта. Те могат да повръщат или да имат диария от време на време и козината им ще изглежда недодялана. С напредването на болестта някои котки ще развият анорексия (липса на апетит).
Две вторични усложнения на хипертиреоидизма имат сериозни последици за тялото на засегнатите котки; хипертония (високо кръвно налягане) и специална форма на сърдечно заболяване, наречена тиреотоксична кардиомиопатия. Хипертонията възниква в резултат на повишено налягане на изпомпване и сърдечна честота, които се появяват едновременно с тиреотоксична кардиомиопатия. Около 25% от котките с хипертиреоидизъм стават хипертоници. При някои котки кръвното налягане е толкова високо, че се получава кръвоизлив в ретината или отлепване на ретината, което води до внезапна поява на слепота.
Както кардиомиопатията, така и хипертонията могат да бъдат обратими.
Тиреотоксичната кардиомиопатия може да се развие в резултат на разширяване на сърцето и съответно удебеляване на стените му, за да подпомогне повишените метаболитни нужди. В някои случаи котката ще развие сърдечен шум, свързан с кардиомиопатия. Както кардиомиопатията, така и хипертонията могат да бъдат обратими, след като се започне подходящо лечение за това заболяване. Но ако отлепването на ретината не се лекува веднага, ще настъпи постоянна и необратима слепота.
Какви са причините за хипертиреоидизъм?
Все още не е установена точната причина за хипертиреоидизъм, въпреки че ролята на хранителния йод (присъстващ в котешката храна) продължава да бъде изследвана като фактор, допринасящ за чувствителните котки.
Как се диагностицира хипертиреоидизъм?
В повечето случаи диагнозата на това заболяване е относително проста и ясна.
Диагнозата на котешкия хипертиреоидизъм обикновено е проста и ясна. Първата стъпка е да се определи кръвното ниво на един от хормоните на щитовидната жлеза, наречен общ тироксин (или общ Т4). Обикновено общото ниво на Т4 е толкова високо, че няма съмнение за потвърждаване на диагнозата. Понякога котка, за която се подозира, че има хипертиреоидизъм, има общо ниво на Т4 в горната граница на нормалния референтен диапазон. Когато това се установи, ще се извърши втори тест, обикновено или свободно определяне на Т4 чрез равновесна диализа, или тест за потискане на Т3. Ако тези тестове нямат резултати, които диагностицират хипертиреоидизъм, изследването на образа на щитовидната жлеза (ултразвук на щитовидната жлеза и сцинтиграфия на щитовидната жлеза) може да се извърши в референтен ветеринарен център (не съществува в Румъния) или общ T4 може да се определи отново след няколко седмици.
Как да се лекува хипертиреоидизъм?
Като се има предвид, че по-малко от 2% от котките с хипертиреоидизъм имат рак на щитовидната жлеза, лечението обикновено е почти изцяло успешно. Преди да изберете каквато и да е форма на лечение, вашата котка ще трябва да направи няколко теста, които могат да включват кръвни тестове, тестове на урина, рентгенови снимки на гръдния кош, EKG (електрокардиограма) и определяне на кръвното налягане. Тези тестове са необходими, за да се оцени общото здравословно състояние на котката и да се предвиди възможността от възможни усложнения в зависимост от избрания протокол за лечение. Може да се препоръча ехокардиография или ултразвуково изследване на сърцето в зависимост от състоянието на вашата котка, особено ако има съмнения за кардиомиопатия.
Има четири възможности за лечение; протоколът за лечение ще бъде избран така, че да бъде най-добрият вариант за всеки пациент и в зависимост от възможността за извършването му у нас.
При избора на най-добрата терапия за всяка котка ще бъдат взети предвид няколко фактора. Четирите възможности за лечение на хипертиреоидизъм са:
- Хирургия. Хирургичното отстраняване на една или двете засегнати щитовидни жлези може да бъде много ефективно. Като се има предвид, че хипертиреоидните котки обикновено са на възраст над осем години, хирургичната процедура включва някои рискове. Ако обаче котката е здрава по други причини и първоначалните диагностични тестове не разкриват други припокриващи се условия, рискът е минимален. Ако заболяването обхваща и двата дяла на щитовидната жлеза, може да са необходими две операции, в зависимост от избраната от хирурга хирургическа техника. При много котки е засегнат само един лоб на щитовидната жлеза, така че ще е необходима само една операция.
Някои хипертиреоидни котки имат клетки на щитовидната жлеза на необичайни места - ситуация, наречена извънматочна тиреоидна тъкан - така че те могат да останат хипертиреоидни след операция. Преди да извършите операция (тиреоидектомия), най-добре е котката да направи сканиране на щитовидната тъкан (ядрено сканиране), за да изключи или открие ектопична щитовидна тъкан.
Ако операцията е избрана като протокол за лечение, антитиреоидното лекарство Метимазол (ЗАБЕЛЕЖКА! Не бъркайте с лекарството Метамизол - известно като Алгокалмин, Новокалмин - което е токсично и смъртоносно за котките и има антипиретични, противовъзпалителни и аналгетични свойства)., а не антитиреоидна) може да се предписва няколко седмици преди операцията. През това време ненаситният апетит ще намалее, котката ще започне да напълнява и кръвното налягане и сърдечната честота трябва да се нормализират. Метимазол се дава и преди операция, за да се определи дали вашата котка има вторично медицинско състояние, като бъбречна или чернодробна недостатъчност, която е маскирана от хипертиреоидизъм. Ако котката премине добре първоначалното лечение, без никакви усложнения, операцията ще бъде извършена.
Котката може да бъде хоспитализирана за 1-2 нощи след операцията и трябва да започне да се храни и да се държи нормално след завръщането си у дома. Една или две седмици след операцията ще се измери общото ниво на Т4.
- Перорално лечение. Метимазол може да контролира ефектите на свръхактивната щитовидна жлеза до края на живота ви. Нужни са седмици, докато лекарството възстанови нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза. Някои котки развиват странични ефекти от Метимазол, като повръщане, летаргия, анорексия, треска, чернодробни проблеми, анемия и намаляване на броя на белите кръвни клетки. В някои случаи може да настъпи и намаляване на тромбоцитите или тромбоцитите (тромбоцитопения). Като се има предвид, че тромбоцитите са важни в процеса на съсирване на кръвта, тромбоцитопенията може да доведе до масивни проблеми с кървенето. Поради тези редки, но сериозни рискове от нежелани реакции, котката трябва да бъде внимателно наблюдавана за рутинни кръвни изследвания веднъж на 3-6 месеца, ако се прилага това лекарство.
Метимазолът блокира свръхпроизводството на хормони на щитовидната жлеза и не унищожава абнормна щитовидна тъкан, така че лекарството трябва да се дава през целия живот на котката. Този тип лечение се препоръчва за котки, които са изложени на висок риск да не оцелеят от операция поради други здравословни проблеми или които са изключително стари. Както бе споменато по-горе, това лекарство може да се използва в продължение на няколко седмици за стабилизиране на котката, която е с повишен хирургичен риск поради сърдечни усложнения.
- Радиоактивен йод. Изключително ефективен начин за лечение на хипертиреоидизъм е терапията с радиоактивен йод (I-131). Когато се инжектира радиоактивен йод, той унищожава анормалната щитовидна тъкан, без да засяга други органи. Терапията с радиоактивен йод не изисква анестезия и елиминира необходимостта от ежедневно приемане на лекарства. Обикновено лечението изисква една или две седмици хоспитализация във ветеринарна болница, оторизирана и специализирана за извършване на лъчетерапия. За съжаление, в Румъния нашите пациенти с котки все още не могат да се възползват от такава възможност за лечение.
- Предписана диета. Най-новият напредък в лечението на хипертиреоидизъм при котки е Hill's Prescription Diet y/d Feline. Храна не е медикаментозно. Над 10 години клинично изследване на храненето показа, че чрез контролиране на диетичните нива (на храната) йод, тялото на хипертиреоидната котка ще възобнови нормалното си производство на хормони на щитовидната жлеза. Това не е диета с недостиг на йод, а по-скоро съдържанието на йод се контролира прецизно на 0,32 части на милион - много малко количество!
За да работи Hill’s Prescription Diet y/d Feline, тя трябва да бъде единствената храна, с която котката ще бъде хранена, а това означава, че няма да й се предлагат награди, храна или друга храна! Когато е единствената котешка храна, Hill’s Prescription Diet y/d Feline е изключително ефективна, като ни дава лесен, неинвазивен и много достъпен начин за управление на котешки хипертиреоидизъм.
Котката ми ще се излекува с лечението?
При някои котки е възможно повторение или рецидив на заболяването. Рецидив на хипертиреоидизъм е рядък след терапия с радиоактивен йод-131. Пациентите, подложени на операция, могат отново да станат хипертиреоидни, ако анормални/засегнати клетки са пропуснати при изрязване при операция или ако се развият нови, анормални клетки. Ако Метимазол бъде прекратен, хипертиреоидизмът ще се повтори. Котките, хранени изключително с диета на Hill's y/d, ще останат нормални, но ако бъдат прекратени, те отново ще станат хипертиреоидни.
Повтарянето на болестта е възможно при някои котки.
Каква е прогнозата за хипертиреоидизъм?
Много собственици на котки с хипертиреоидизъм са колебливи, що се отнася до лъчева терапия или операция, поради напредналата възраст на котката им. Важно е да запомните, че старостта или старостта не са болест.
Последващите резултати от повечето терапии, прилагани при пациенти с хипертиреоидна жлеза, обикновено са отлични ...
Резултатите от повечето терапии, прилагани при пациенти с хипертиреоидна жлеза, обикновено са отлични и най-засегнатите котки имат много голям шанс да се върнат към нормалното си здраве. Котките, лекувани с подходяща диета или лекарства, се чувстват добре, стига да се хранят последователно с тази диета или да им се прилага рутинно лекарството и да се извършват диагностични и кръвни изследвания в съответствие с препоръчания протокол.
Хипертиреоидизмът може да бъде предотвратен?
Понастоящем не са известни мерки за предотвратяване на хипертиреоидизъм, но ранната диагностика намалява шансовете за развитие на вторични проблеми и подобрява прогнозата. Всички котки на средна или по-възрастна възраст трябва да имат пълен клиничен преглед от своя ветеринарен лекар на всеки 6 месеца. Особено внимание трябва да се обърне на щитовидната жлеза, след всяко увеличаване на размера на щитовидната жлеза и клиничните признаци на хипертиреоидизъм. Годишните изследвания на кръвта и урината са особено важни при всички котки на възраст над 6 години за откриване на хипертиреоидизъм, преди да се появят потенциално необратими лезии.
Д-р Рочана Некулай-Паску