Хипертиреоидизъм и нервно-мускулни нарушения
хипертиреоидизъм, Нарича се патологичното състояние, състоящо се от прекомерна секреция на хормони на щитовидната жлеза тиреотоксикоза. Основните невро-мускулни прояви на хипертиреоидизъм могат да бъдат разделени схематично на:
- невропсихиатрични разстройства
- мускулно-скелетни прояви
Невропсихиатрични разстройства на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), най-чести са възбуда, тревожност, раздразнителност, емоционална нестабилност и тремор. Безсънието е често срещан симптом при пациенти с хипертиреоидизъм. Сухожилните рефлекси са подчертани. Съобщени са и случаи на атаксия (невъзможност за координиране на мускулната активност по време на доброволно движение) и хорея (кратки, бързи, нередовни неволеви движения на раменете или крайниците), а доброкачествена вътречерепна хипертония, включително оток на папиларите, може да се появи по-рядко.
Децата с хипертиреоидизъм са склонни да имат по-чести поведенчески разстройства в сравнение с възрастните. Намалява концентрацията, става хиперактивен, има безсъние и намалява успеваемостта в училище. При малки деца хипертиреоидизмът може да причини забавяне в развитието на невромоторите.
Съобщени са случаи на свързване на болестта на Грейвс с болестта на Моямоя - цереброваскуларно разстройство, характеризиращо се с двустранни тежки стенози на каротидната терминална част с фокални неврологични явления.
Други основни прояви на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) могат да бъдат разделени схематично на:
- кожни прояви: топла, фина, потна кожа, онихолиза, хиперпигментация, сърбеж, витилиго, алопеция ареата, изтъняване и косопад
- очни: фиксиран поглед, прибиране на клепачите, офталмопатия на Грейвс
- сърдечно-съдови: повишен сърдечен ритъм - синусова тахикардия, предсърдно мъждене с риск от миокарден инфаркт и инсулт, систолна хипертония, застойна сърдечна недостатъчност
- метаболитни/ендокринни: ниски липидни нива, хипергликемия
- дихателни: диспнея, хипоксемия с хиперкания, трахеална дисфункция, влошаване на астма, повишено белодробно артериално налягане
- стомашно-чревни: загуба на тегло, хипердефекация, малабсорбция, гадене, коремна болка, дисфагия, промяна в чернодробната функция
- хематологични: анемия, протромботични явления
- пикочно-полова система: често уриниране, никтурия, олигоменорея, безплодие
Както виждаме хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) това е сложно състояние, което резонира в цялото тяло. Не рядко се свързват нервно-мускулни разстройства, които понякога са единствената проява или това, което води пациента до лекаря.