Хиперпролактинемия Ендокринология Pfizermed AT
Точно както щитовидната жлеза играе основна роля в хормоналния баланс при хората, паращитовидните жлези също играят основна роля в нея. Хиперпаратиреоидизмът (HPT, наричан още паратиреоиден свръхактивен) се отнася до повишеното образуване и освобождаване на паращитовидния хормон (паратиреоиден хормон).
Епидемиология на хиперпаратиреоидизъм
Хиперпаратиреоидизмът се среща в 85-90% от случаите като първичен хиперпаратиреоидизъм (pHPT) поради паратиреоиден аденом. Това е третото най-често срещано ендокринно метаболитно разстройство след захарен диабет и заболяване на щитовидната жлеза. Обикновено хиперпаратиреоидизмът се диагностицира на възраст между 50 и 70 години, като особено жените в постменопауза са засегнати значително по-често от мъжете. Точните данни за честотата на заболяването в световен мащаб не са известни. Все пак се смята, че са засегнати около 1-7/1000 души.
Произход и симптоми на хиперпаратиреоидизъм
Четирите паращитовидни жлези при хората са разположени на гърба на действителната щитовидна жлеза и са с размерите на леща. Тяхната задача е да регулират баланса на калция и фосфатите в организма, като произвеждат и секретират паратиреоидния хормон (паратиреоиден хормон, PTH). Калцият и фосфатът са, наред с други неща, важни градивни елементи на костта и гарантират, че тя е специално изградена и разградена. Ако паращитовидната жлеза стане свръхактивна, се освобождава твърде много от паращитовидния хормон и нивото на калций в кръвта се повишава. В допълнение към ефектите върху метаболизма на костите, това има ефекти и върху други органи, като напр бъбреците, стомашно-чревния тракт или сърцето. Нарушеният метаболизъм на калций-фосфат може да доведе до болки в костите, камъни в бъбреците, загуба на апетит и загуба на тегло, депресивно настроение, високо кръвно налягане и мускулна слабост. При повече от половината от пациентите обаче няма или има само неспецифични симптоми.
В зависимост от причината за свръхсекрецията на PTH се прави основно разграничение между три вида хиперпаратиреоидизъм. В първичен хиперпаратиреоидизъм паращитовидните жлези са пряко засегнати. Обикновено доброкачествените тумори (така наречените аденоми) са отговорни за свръхпродукцията на паращитовидния хормон, в по-редки случаи злокачествени тумори. Тази форма на заболяването може да бъде свързана и с редки фамилни заболявания (напр. MEN синдроми). Dem вторичен хиперпаратиреоидизъм се дължи на друго основно заболяване, като бъбреците, стомашно-чревния тракт или черния дроб. A третичен хиперпаратиреоидизъм е много рядка форма на заболяването, която може да е резултат от продължителен вторичен хиперпаратиреоидизъм.
Диагностика на хиперпаратиреоидизъм
Поради факта, че по-голямата част от засегнатите нямат симптоми, хиперпаратиреоидизмът често се открива по време на рутинни кръвни изследвания. Типични за разстройство на паращитовидната жлеза (първичен хиперпаратиреоидизъм) са повишената стойност на калция с ниски нива на фосфат и високи паратиреоидни хормони. От друга страна, при вторичния хиперпаратиреоидизъм често се наблюдава намаляване на нивото на калций, докато паратиреоидният хормон също се увеличава.
За да се определи дали това е първичен или вторичен хиперпаратиреоидизъм, обикновено се изследват бъбречната функция и метаболитите на витамин D и се прави ултразвук или сцинтиграфия.
Терапия на хиперпаратиреоидизъм
Първичният хиперпаратиреоидизъм почти винаги се лекува с хирургично отстраняване на засегнатите паращитовидни жлези. Не всички части са напълно отстранени, за да се запази остатъчната функция на важния орган. Ако операция не е възможна, хиперпаратиреоидизмът трябва да се лекува консервативно. Това включва пиене в достатъчни количества, профилактика на остеопороза с лекарства и достатъчен прием на витамин D и калций. В допълнение, контролните проверки се извършват приблизително на всеки три месеца. При вторичния хиперпаратиреоидизъм фокусът е върху лечението на основното заболяване. Освен това витамин D и калций трябва да бъдат заменени.
Целта на лечението на хиперпаратиреоидизъм е да се предотвратят усложнения и възможни дългосрочни увреждания (напр. Остеопороза, камъни в бъбреците и съдови калцификации) и по този начин да се поддържа качеството на живот на засегнатите.
За терапия на вторичен хиперпарахтиреоидизъм Pfizer предлага следния продукт:
За да получите достъп, моля, влезте или се регистрирайте.