Хиперпролактинемия - Енциклопедия на Altmeyers - Катедра по вътрешни болести

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

катедра

Последна актуализация на: 14 май 2020 г.

Синоним (и)

определение

Галактореята на симптомокомплекса, (олиго-) аменорея с хипогонатропизъм и повишаване нивото на пролактин в кръвта се наричат ​​хиперпролактинемия. Пролактин (PRL), 23 kD пептиден хормон, се произвежда в хипофизната жлеза, но също така и извън хипофизата в млечните жлези, децидуята, простатата, кожата, периферните кръвни клетки и вероятно в мозъка (Cabrera-Reyes EA et al. 2017). Полуживотът на PRL в плазмата е 40-45 минути.

Пролактинът също съществува в циркулацията, напр. Б. като димер (50 kDa „голям пролактин“) или като макропролактин (50 kDa „голям пролактин“; 150 до 170 kDa „голям голям пролактин“) чрез образуване на комплекс с имуноглобулини (Chahal J et al. 2008).

Класификация

Физиологична хиперпролактинемия: Обикновено е лека до умерена.

  • Следродилна лактация: тактилно стимулиране на женското зърно по време на кърмене. Всмукателните стимули предизвикват значително стимулиране на PRL и предизвикват краткотрайно прекомерно повишаване на стойностите на PRL.
  • Бременност: В края на бременността се измерват концентрации от 200-500 g/l. След раждането стойността на PRL намалява до първоначалната стойност в рамките на 4-6 седмици.
  • Пубертет и менопауза: При жените се наблюдава увеличение на стойността на PRL с около 50% по време на пубертета. След менопаузата стойността отново спада със същия фактор. При мъжете не са известни колебания на PRL в отделните фази от живота.
  • Стрес (физически и/или психологически): физическо натоварване, хипогликемия, инфаркт, операция. При стрес се повишават концентрациите на PRL, растежен хормон, ACTH, TSH. Увеличаването на PRL вероятно не се медиира от потискане на допаминергичното инхибиране, а от PRL-освобождаващ фактор, вероятно вазоактивен чревен полипептид (VIP).