Хиперплазия; сърцевина; Нетипичен лиал на гърдата оценка на знанията и клиничната практика.

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.

хиперплазия

Свържете се, за да се възползвате!

обобщение

Въведение

Хистологичната диагноза на атипична хиперплазия на гърдата (HA) се превърна в рутина от появата на организирания скрининг за рак на гърдата. Тези лезии се разделят на три групи: атипична дуктална хиперплазия, лобуларна неоплазия (NL) и колонна метаплазия с атипия. Лечението на пациенти с НА не е съгласувано поради несигурността, претегляща тяхната диагноза, свързана с качеството на биопсичната проба, която ги квалифицира (перкутанна или хирургична биопсия), и тяхното естество, тъй като някои ги разглеждат като маркер на риска и от други като автентични предшественици на рак на гърдата.

материали и методи

Заявка за базата данни MedLine с помощта на ключовите думи: " атипична дуктална хиперплазия, колонно-клетъчни лезии с атипия, лобуларна неоплазия, основна иглена биопсия, рак на гърдата, прекурсорна лезия, хормонална заместителна терапия ". За всяка от рисковите лезии сме запазили съответните елементи за клинична практика в областта на епидемиологията, диагностиката и управлението от английски и френски статии.

Резултати

Имунохистохимичните и цитогенетичните изследвания поставят лезиите на НА като предшественици на инвазията, но епидемиологичните кохортни проучвания показват относително нисък процент на инвазия и ги предполагат като маркери за риск от рак на гърдата.

Заключение

Откриването на лезия на НА при перкутанна биопсия на гърдата показва почти систематично хирургично изрязване, за да се анализират всички лезии от страх от подценяване на лезията на дуктален карцином in situ или свързания с него инвазивен карцином. Тази вторична зонактомия изисква известна хирургична строгост и тясно сътрудничество с рентгенолога. При част от хирургичната ексцизия на гърдата положителните граници за лезия на НА не изискват хирургическа ревизия (с изключение на плеоморфния тип NL), тъй като локалният контрол на раковото заболяване изглежда не е нарушен. Освен това не се препоръчва използването на хормонално лечение при пациент с НА.