Хипернатриемия, свързана с; кърмене преглед на литературата Съродени

В този преглед на литературата, публикувана през 2016 г. в Journal of Human Lactation, швейцарски и италиански автори правят преглед на причините, клиничните признаци, последиците и предотвратяването на хипернатриемична дехидратация при кърмачета, въз основа на данни, публикувани до ноември 2014 г.

кърмене

Резултатите от този преглед показват:

Обща информация, загуба на тегло и честота на поява:

97% от 1485 публикувани случая на неонатална хипернатриемия, свързани с кърмене, се съобщават при новородени под 22-дневна възраст, като съотношението момче/момиче е 1,35. Налице е корелация между нивото на натрий в кръвта и процента на загуба на тегло при 304 деца, диагностицирани с хипернатриемия: колкото по-голяма е загубата на тегло, толкова по-високи са нивата на натрий в кръвта.

Честотата варира според проучванията: в италианско проучване (Manganaro 2001) при 53 деца, насочени за загуба на тегло над 10% (7,7% от кохортата на изследването), 19 (2,8% от кохортното проучване) също са имали нива на натрий в кръвта > или равно на 150 mmol/L. В ретроспективно проучване от Обединеното кралство (Oddie 2013), честотата на натрия в кръвта> или равна на 160 mmol/L е 71/100 000 кърмачета (1 на 1400). И накрая, в национално холандско проучване (Pelleboer 2009), прогнозният риск от хипернатриемия е бил 2/100 000.

Предразполагащи фактори:

В 2 от 10 доклада авторите не откриват предразполагащи фактори.

Факторите, открити в другите доклади:

  • Цезарово сечение 6 пъти
  • Примипарност 4 пъти
  • Аномалии на гърдата или проблеми с кърменето 4 пъти
  • Прекомерно наддаване на тегло по време на бременност 2 пъти
  • Забавено първо подаване два пъти
  • Без опит за кърмене 2 пъти
  • Нивото на образование на майката е ниско два пъти
  • В едно проучване са открити психосоциални характеристики, като непланирана бременност, съществуващи психиатрични проблеми, лоши взаимоотношения майка-майка или вяра, че не може да бъде майка (Ozbeck 2008)

Клинични признаци, ход и съдба

Клинична картина, свързана с хипернатриемична дехидратация, е налице в 1255 случая. В допълнение към загубата на тегло бяха направени следните наблюдения и в низходящ ред на честота:

  • некачествени фуражи,
  • лошо състояние на хидратация,
  • жълтеница,
  • хипертермия,
  • раздразнителност или летаргия,
  • намаляване на количеството урина,
  • и конвулсии.
  • Апнеи, брадикардии, конвулсии или летаргия присъстват в много клинични картини.
  • Някои от бебетата са имали увреждане на мозъка или бъбреците. Смърт, най-често вторична за мозъчно увреждане, е настъпила за поне 25 деца от 1074 докладвани случая (2,3%).