Хиперкобаламинемия - Възможни странични ефекти от витамин В12
Витамин В12 - водоразтворим витамин, който е особено свързан с веганите Недостатъци е на устните на всички. Разбираемо, особено след като недостигът може да доведе до опустошителни, необратими увреждания на нервната система и кръвообразуването. Определено трябва да се подчертае значението на неговото присъствие или липса в чисто растителната диета; обаче едва ли се говори за възможни странични ефекти от витамин В12, защото един Прекомерно предлагане с кобаламин също е възможно, например има патологични причини. Но основният витамин може потенциално да бъде фатален не само поради заболявания. Препаратите с високи дози и по-специално парентерално приложение могат да причинят нежелани или дори опасни странични ефекти от витамин В12. Какво представляват това и как изобщо може да възникне проблемът: Стигнахме до дъното на темата.
- Основи: какво са протеините така или иначе?
- Какво определя качеството на протеините?
- Кои групи храни осигуряват кои аминокиселини?
- Умно комбинирано: По този начин получавате всичко необходимо.
- Практическа част: Рецепти за високо протеинови ястия.
Хиперкобаламинемия: Определение
Хиперкобаламинемията се нарича Прекомерно предлагане белязан с витамин В12 (кобаламин); Този патологичен външен вид се определя с кръвна стойност> 950 pg/ml или> 701 pmol/l (Andrès et al., 2013). Между другото, здравословният референтен диапазон е 191-663 pg/ml и корелира тясно с пероралния прием на кобаламин, поради което стойността на витамин В12 само от кръвта не е адекватен параметър за диагностика на дефицит (Herrmann et Obeid, 2014).
Прекомерно предлагане на витамин В12 над храна едва ли е възможно и също не е известно, тъй като транспортният протеин IF (присъщ фактор) и абсорбцията през чревната лигавица представляват две основни бариери. Т.е. Дори диетата да е богата на кобаламин, организмът не абсорбира излишните количества в кръвта. Освен това бионаличността на консумирания витамин В12 зависи от доставеното количество (Domke et al., 2004). Нашата дневна нужда е 4 µg (DGE, 2018).
Откриваме витамин В12 в храната от животински произход, в млякото (продукти), яйцата и месото и особено в карантиите. Класическите източници на прием за вегани са хранителни добавки, обикновено под формата на метил или цианокобаламин и в орални дозирани форми като (смучещи) таблетки или капки. Друга възможност за приложение на витамин В12, която се дава по-специално в случай на клинично явен дефицит, е парентерална форма или инжекции с витамин В12. Кобаламинът попада директно в кръвния поток и заобикаля ентералната абсорбция с помощта на вътрешния фактор. Особено при този източник на витамин В12 могат да се появят нежелани симптоми поради предозиране.
Симптоми
Клиничните симптоми на хиперкобаламинемия все още не са напълно проучени; Доказано е обаче, че високите нива на витамин В12 в кръвта са диагностичните характеристики на a Дефицит на кобаламин може да причини това, което се дължи на свързването с различните транспортни протеини. Наблюдавано е повишено придържане към "неактивните" форми TC I и III, два транспортни протеина, които само осигуряват свързването на свободния витамин В12. TC II, от друга страна, е отговорен за абсорбцията в телесните клетки, особено в чернодробната тъкан; Излишъкът от кобаламин в кръвта показва почти никакво свързване с TC II (Andrès et al., 2013). Автоимунно индуцирано образуване на антитела, т.е. Антитела в сравнение с този свързващ протеин TC II (Takahashi et al., 2013).
Дали витаминът е под формата на дефицит поради a Инжекционно лечение приложен и достига до кръвния поток във високи концентрации, възможна е имунологична реакция с кожни реакции.
причини
Патологично повишените стойности на кобаламин в повечето случаи са определени заболявания или. Дисфункция на органите въз основа на, по-специално чернодробната тъкан. Те включват например хепатит, тумори или метастази в черния дроб; обаче са наблюдавани и случаи с хиперкобаламинемия при левкемия, автоимунни заболявания и белодробна и бъбречна дисфункция (Andrès et al., 2013; Arendt et al., 2013).
Доставката на високодозови хранителни добавки води до пасивна дифузия в допълнение към ограниченото поглъщане чрез IF, т.е. витаминът може свободно да влезе в кръвта без IF свързване и поемане на рецепторите. Този метод на усвояване обаче се осъществява само в ограничена степен. В допълнение към прекомерната консумация на хранителни добавки, парентерално приложение Витамин В12 може да е друга причина за излишък, който вероятно е свързан с реакция на имунната система за образуване на антитела срещу ТС II.
Съществува риск за здравето?
Въз основа на данните през 2015 г. EFSA не препоръчва известни рискове за здравето, свързани с употребата на хранителни добавки, поради което без максимална доза или се издава максималното количество от дневния прием, известно още като допустимо горно ниво на прием (EFSA, 2015). BfR обаче препоръчва ограничаване на дневния прием до максимум 9 µg, т.е. три пъти препоръчителното дневно количество. Тази препоръка се аргументира с причини за превантивна здравна защита (Domke et al., 2004).
Неотдавнашно проучване показа, че редовното предозиране на изолирани добавки с витамин В12, особено сред мъжете пушачи, увеличава риска от Рак на белия дроб може да се увеличи (Brasky et al., 2017). С изключение на това, тумор-генериращ ефект може да бъде показан в миналото само в един експеримент с животни с плъхове (EFSA, 2006).
Когато витамин В12 се прилага, заобикаляйки стомашно-чревния тракт, от една страна има имунологични фактори Кожни реакции, като екзема, акне или уртикария. Въпреки това, поради тяхната обратимост, тези странични ефекти не крият никаква трайна опасност. От друга страна, това може, макар и само в редки случаи, да доведе до сериозни реакции като анафилактичен шок идвам; това е максимална реакция на свръхчувствителност на имунната система с различна степен на тежест, която обаче може да бъде остро животозастрашаваща (Bilwani et al., 2005).
Цианокобаламинът, силно представена форма в добавките, се дължи на съдържащото се в него Цианид (Циановодородна киселина) обикновено не представлява риск за потребителя. Максималното количество циановодородна киселина, издадено от EFSA, все още е приемливо, дори когато се добавя към препарати с високи дози.
Рискови групи и рискови фактори
Хора с вече описаните Болести, Преди всичко засягащи тумори на черния дроб, може да се развие хиперкобаламинемия. Освен това групи от хора, които предозират кобаламин, особено в парентерална форма, могат да бъдат засегнати от обратими кожни реакции.
Дим представлява потенциален рисков фактор при редовно приемане на високи дози витамин В12 препарати, което може да насърчи чернодробната туморогенеза. В допълнение, концентрацията на цианокобаламин се открива само при пушачи поради увеличеното натоварване с цианид от цигарения дим в комбинация с хранителната добавка в плазмата (Domke et al., 2004).
Хиперкобаламинемия в нашето общество
A Прекомерно предлагане с витамин В12 не е съществен проблем в тази страна.Според Националното проучване на потреблението (2008), средният прием на кобаламин от германското население, който предимно съответства на смесена диета, е малко над препоръките от 4 µg/ден.
дефекти може да се наблюдава по-често, като възрастните хора, както и вегетарианците и особено веганите са рискови групи. Те се диагностицират от серумна стойност на кобаламин по-малка от 148 pmol/l (200 ng/l) и в същото време повишени стойности на хомоцистеин и/или метилмалонова киселина (Shipton et Thachil, 2015).
Хиперкобаламинемия при веганска диета
Дългосрочното прилагане на веганската диета без прием на добавки с витамин В12 е силно свързано с а Недостатъчно предлагане. Ако промените диетата си на растителна, обикновено отнема години, преди да настъпи клинично явен дефицит, особено след като тялото има резервен капацитет. Недостатъчното предлагане на витамин В12 при деца и юноши води до патологични последици много по-бързо (Stahl et Heseker, 2007). Също така Хранителни добавки силно препоръчително за тази група хора от научна гледна точка.
За да се избегне потенциалния риск от хиперкобаламинемия или възможни рискове за здравето от хранителни добавки с високи дози, се препоръчва ежегодно проучване Кръвен тест, след което може да се направи целенасочена подмяна.
Резюме: Потенциални рискове от витамин В12
С над средното количество витамин В12 и по този начин стойностите на кръвта над референтния диапазон се говори за така наречената хиперкобаламинемия. Избрано Органни заболявания и особено туморите са свързани с появата на този патологичен външен вид.
По физиологични причини витамин В12, консумиран като храна, обикновено не може да причини хиперкобаламинемия. Редовното използване на препарати с високи дози може да има канцерогенен потенциал, особено сред пушачите. Инжекциите с витамин В12 във високи дози могат да предизвикат имунологични кожни реакции, поради което Допълнение препоръчва целево количество сред веганите, което се коригира спрямо индивидуалната кръвна стойност, за да се избегнат възможни странични ефекти от витамин В12.
Съдържанието на тази статия не може и не трябва да замества индивидуалните вегански хранителни съвети. В указателя за вегански хранителни съвети ще намерите експертна поддръжка на място или онлайн.
литература
Andrès E., Serraj K., Zhu J., Vermorken A.J.M. Патофизиологията на повишения витамин В12 в клиничната практика. The Quarterly Journal of Medicine (2013). Том 106: 505-515.
Arendt J.F.B., Pedersen L., Nexo E., Sørensen H.T. Повишени нива на витамин В12 в плазмата като маркер за рак: Кохортно проучване, основано на населението. Вестник на Националния институт по рака (2013). Том 105 (23): 1799-1805.
Bilwani F., Adil S.N., Sheikh U., Humera A., Khurshid M. Анафилактична реакция след интрамускулно инжектиране на цианокобаламин (витамин В12): доклад за случая. Вестник на Медицинската асоциация на Пачистан (2005). Том 55 (5): 217-219.
Brasky T.M., White E., Chen C.-L. Дългосрочна, допълнителна, едновъглеродна обмяна, свързана с употребата на витамин B във връзка с риска от рак на белия дроб в кохортата на витамините и начина на живот (VITAL). Списание за клинична онкология (2017). публикувано онлайн преди печат: 1-9.
Германско общество по хранене (DGE), Австрийско дружество по хранене (ÖGE), Швейцарско дружество по хранене (SGE) (2018); Референтни стойности за прием на хранителни вещества; 2-ро издание, 4-то актуализирано издание.
Domke A., Groflklaus R., Niemann B., Przyrembel H., Richter K., Schmidt E., Weiflenborn A., Wörner B., Ziegenhagen R. Федерален институт за оценка на риска. Употреба на витамини в храната - токсикологични и хранителни аспекти (2004): S 241.
Европейски орган за безопасност и безопасност (EFSA). Поносими нива на прием на Uppe за витамини и минерали. (2006): 1-478.
Европейски орган за безопасност и безопасност (EFSA). Научно становище относно диетичните референтни стойности за кобаламин (витамин В12). EFSA Journal (2015). Том 13 (7): 4150.
Herrmann W, Obeid R. Причини и ранна диагностика на дефицит на витамин В12. Немски Ärzteblatt (2008). Брой 40: 680-685.
Институт „Макс Рубнър“ (2008). Национално проучване на потреблението II, Доклад за резултатите, част 2.
Shipton M.J., Thachil J. Недостиг на витамин В12 - перспектива на 21-ви век. Клинична медицина (2015). Том 15 (2): 145-150.
Stahl A., Heseker H. Витамин В12 (кобаламин) Физиология, поява, анализ, референтни стойности и предлагане в Германия. Хранителен преглед (2007). Том 10: 594-600.
Takahashi K., Tsukamoto S., Kakizaki Y., Saito K., Ohkohchi N., Hirayama K. Hypercobalaminemia, предизвикана от енергийна напитка след тотална гастректомия: доклад за случая. Вестник по селска медицина (2013). Том 8 (1): 181-185.
Източници на изображения
Медицински отказ от отговорност и допълнителна информация
Както всяка наука, медицината и свързаните с нея дисциплини са обект на постоянно развитие. Изследванията и клиничният опит разширяват нашите знания, особено що се отнася до лечението и терапията. Доколкото в предоставената информация има препоръка, дозировка, приложение или подобно. можете да се доверите, че сме положили големи грижи, за да гарантираме, че тази информация съответства на състоянието на знанието към момента на завършване на работата. За това обаче не може да се поема гаранция или отговорност. Препоръчваме ви да проверите това внимателно сами и да действате на свой риск. Освен това, в случай на съществуващо заболяване, нашите препоръки и съвети по никакъв начин не трябва да заменят медицински съвети, диагноза или лечение - това не е терапия. Следователно никога не трябва да използвате предоставената от нас информация като единствен източник за вземане на решения, свързани със здравето. Ако имате някакви оплаквания, определено трябва да потърсите медицинска помощ.
Независимост на продукта
Нашето списание е и остава свободно от рекламиране на продукти от трети страни и влияние от промишлеността и търговията, защото независимостта, прозрачността и неутралният подход са нашият основен приоритет.
Бележка относно представянето на животните
Нашата работа в областта на храненето означава, че ние също посвещаваме нашата редакторска работа на храни от животински произход поради обективност. Въпреки че ценим научния подход и обективността, в този случай решихме, че не представяме живите същества - както е обичайно в нашия сектор - като „готови за консумация части на тялото“, защото според нас това ги прави толкова обективни че те се възприемат само като потенциална „храна", а вече не като живи същества, способни да страдат. От уважение към живота на тези животни, ние им показваме така, както вярваме, че трябва да съществуват: непокътнати.