Хиперкалциурия и хиперкалциемия с добавки на витамин D и калций сред възрастните жени
Търсене на навигационен изглед
навигация
Търсене
Лекари (с вход)
Лекари (без вход)
- Текущи изследвания по предмет
- Нови лекарства
- Топ теми
- Архив на бюлетина
- Онлайн обучение - CME
- Фирми за медицински изделия
- Медицинска степен
- Работа - в чужбина
Влизам
Хиперкалциурия и хиперкалциемия с добавки на витамин D и калций сред възрастните жени
Frei # Приблизително 10-25% от всички жени са засегнати от това, което е известно като първична остеопороза в постменопаузална възраст. Причината за това често е загубата на производство на естроген поради хормонални промени. Свързаното с това намаляване на костната маса увеличава риска от фрактури, например в гръбначните тела. За пациента това означава загуба на качество на живот и скъпо лечение, както и високи разходи за лечение за общността.
За да се предотврати и лекува остеопороза, производството на кости първо се увеличава с калций и витамин D като основна терапия (2). Американски изследователи проведоха проспективно проучване (1), за да преценят по-добре точната доза. Те изследваха честотата на хиперкалциурия и хиперкалциемия с различни дози витамин D и прием на калций от приблизително 1200 mg/ден.
В проучването 163 мъдри жени на възраст между 57 и 90 години, произволно и плацебо контролирано, са приемали витамин D (400-4800 IU/ден) в продължение на една година. За да се постигне общ прием на калций от около 1200 mg/ден във всички групи, калциев цитрат (200 mg) под формата на таблетки също се прилага като част от тази диета. Всички жени са имали недостатъчност на витамин D в началото на проучването, с ниво на 25-хидроксивитамин-D, което е било по-малко от 20 ng/ml (50 nmol/l) в серума.
По време на допълнителната диета нивата на калций се събират в серум и 24-часова урина на всеки три месеца. Всеки резултат над горната референтна стойност показва поява на хиперкалциемия или хиперкалциурия.
При анализа бяха използвани модели със смесени ефекти и многовариантни логистични регресии.
Хиперкалциемия (> 10,2 mg/dl, 2,55 mmol/l) се наблюдава при 8,8% от мъдрите жени.
Хиперкалциурия (> 300 mg/d, 7,5 mmol) се появява при 30,6% от мъдрите жени.
Епизодите на хиперкалциурия са били преходни в половината група и повтарящи се в другата половина. Изследователите не откриха връзка между хиперкалциемия или хиперкалциурия и дозата на витамин D. Хиперкалциурията е еднакво често срещана в плацебо групата.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хиперкалциурията и хиперкалциемията са сравнително чести при добавките с витамин D и калций. Не е ясно дали хиперкалциурията и хиперкалциемията са причинени от калций, витамин D или и двете. Това изследване може да е свързано с повишената честота на камъни в бъбреците в проучването на Инициативата за женско здраве Тъй като 1200 mg калций и 800 IU/ден витамин D се препоръчват широко за жени в постменопауза, трябва да се извърши систематична оценка на безопасността на добавките в ежедневната клинична практика и в по-нататъшни проучвания.
Забележка: Няма връзка между хиперкалциемия или хиперкалциурия и дозата на витамин D. И обратно, това означава, че 1200 mg калций на ден може да е твърде много.