Хиперамилаземия - медицински живот
Правилната интерпретация на повишаването на концентрацията на амилаза в кръвта се прави след определяне на серумна амилаза и липаза и амилаза в урината. Най-честите причини за хиперамилаземия и нейната лабораторна диагностика са обсъдени от Mr. Проф. Д-р Маноле Кожокару.
Правилната интерпретация на увеличаването на амилазата в кръвта се прави след многократно определяне (два или три пъти) на амилаза и липаза в серума и амилазата в урината. Стойностите на панкреатичните ензими винаги трябва да се сблъскват с клиничния контекст. Най-честите причини за серумни и/или пикочни промени в панкреатичните ензими са патологията на панкреаса и слюнката. Откриването на хиперамилаземия е често срещано явление в клиничната лабораторна практика. Нивата на амилаза в кръвта и урината могат да бъдат умерено повишени при различни клинични състояния, като жлъчна колика, рак на яйчниците, бял дроб, тръбна бременност, остър апендицит, диабетна кетоацидоза, епидемичен паротит, чревна обструкция, перфорирана язва, но определянето на амилаза не е използвани за диагностика и наблюдение на тези нарушения. Някои лекарства или вещества могат да повишат амилазата: аспирин, диуретици, орални контрацептиви, кортикостероиди, индометацин, етилов алкохол, опиати (кодеин, морфин).
Алгоритъм за лабораторна диагностика
"Ектопично" производство на амилаза
Някои злокачествени заболявания (бели дробове, простата, яйчници и панкреас) могат да отделят абнормна слюнна амилаза. В този случай амилазата в урината и кръвта се увеличава, но липазата е нормална. Най-често тези аномалии се появяват, когато диагнозата примитивен тумор вече е установена. Рядко може да е панкреатична амилаза.