Хиперактивност и разпространение

Публикувано Това, за което лекарят не винаги говори през октомври 2017 г.

Разбира се, има досадни, развълнувани, глупави, невнимателни, забравителни, небрежни, мързеливи деца и възрастни и в тях лесно се вярва, когато „се установи, че учените имат мозъчно заболяване. Но може да не им помогне най-много, ако продължим според медицинското заключение.

разпространение

Има ли разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност?

ADHD е мозъчно заболяване?

Неслучайно в продължение на десетилетия добре платени изследователи се опитват да докажат, че ADHD е мозъчна патология с изследвания, финансирани от огромни суми пари. Всеки, който наивно си представя науката по начина, по който изследователите се интересуват от истината, трябва да бъде осведомен. Като се има предвид колко хетерогенна група деца са диагностицирани с ADHD, как може един сериозен практикуващ да повярва, че може да открие церебрални лезии, които са общи за тях? Но без да се изследват индивидуалните мотиви на изследователите, самите резултати опровергават първоначалните предположения.

Церебралните аномалии, докладвани с голямо усещане, постоянно се разкриват, че или не са специфични за ADHD; или резултатите не могат да бъдат повторени; или разликата изчезна по-точно; или момичетата са сравнявани със синове (двата пола имат различни размери на мозъка); или субектите са били на различна възраст; или различията в интелигентността обясняват разликите (Baumeister and Hawkins, 2001). Най-грубата грешка в мозъчните изследвания, която може да се наблюдава, е, че хората, които приемат лекарства, които сериозно засягат мозъчната функция, се сравняват с т.нар. с контрол на наркотиците. Джонатан Лео и Дейвид Коен показаха, че в проучвания, проведени до 2004 г., 77% от тестваните деца са приемали стимуланти (Лео и Коен, 2003; Коен и Лео, 2004). Лекарствата, използвани при ADHD, променят функцията на мозъка, размера на мозъчните области, тъй като точно това им се дава (Иванов и др., 2014; Nakao и сътр., 2011).

През тази 2017-та година медиите отекнаха, че „най-накрая доказахме, че децата с ADHD имат 5 по-малки области на мозъка“. Разбира се, медийните служители обикновено не са уморени да анализират детайлите на разследванията. Проучването сравнява 1713 деца и възрастни, диагностицирани с ADHD, с общо 1529 контроли (Hoogman et al., 2017). Една четвърт от децата с ADHD не знаят дали приемат лекарства, но 42% определено приемат лекарства. Оттук нататък би било трудно да се подходи сериозно към проучването. Но дори и да се задълбочим в него, ще открием, че сред изследваните мозъчни области децата с ADHD са били по-големи в три (таламус, палидум, мозък като цяло). Независимо от това, цялата медия крещи, че децата с ADHD имат по-малки мозъчни области. Всъщност авторите осредняват резултатите с данни от възрастни, диагностицирани с ADHD на възраст между 20 и 60 години. Авторите също така признават в своите статии, че няма значителна връзка между размера на мозъчните области и симптомите на ADHD нито при децата, нито при цялата проба. Тоест, средните разлики в размера нямат нищо общо с ADHD. Това не е това, което се нарича измама на общественото мнение?

Ефективно ли е лекарството?

Странични ефекти от "лечението"

От една страна, както видяхме, ADHD е етикет за всичко - от туберкулоза до астма и бронхит до белодробни заболявания. Такава хетерогенна популация не може да бъде намерена по същия начин като „белодробни пациенти“. Друга причина за противопоставяне на лекарствата при ADHD е неефективността, т.е. медикаментите не са „лек“. Когато се приемат, стимулите увеличават определени когнитивни способности както при деца с ADHD, така и при деца/възрастни, които не са ADHD, но не повишават коефициента на интелигентност, нито подобряват училищното представяне (Kirchner and 2012).

Третата причина е, че лекарствата не ползват, още повече. Между 1992 г. и 2005 г. 38 деца са починали внезапно от стимулирани от сърцето стимули, а между 2002 г. и 2005 г. са настъпили 7 подобни смъртни случая, докато са приемали атомоксетин (нестимулант). Цифрите само илюстрират риска, тъй като броят на регистрираните случаи винаги е много по-малък от реалните стойности (Vitiello, 2008). Смъртните случаи са резултат от сърдечно-съдови странични ефекти, които са много чести. При лекуваните пациенти кръвното налягане се увеличава средно с 2-4 mmHg, а сърдечната честота също се увеличава с 5-10 удара. Средните цифри скриват факта, че децата имат много по-голямо увеличение и на двата параметъра. Появяват се и стомашно-чревни симптоми (гадене, повръщане). Лекарствата, използвани при ADHD, причиняват средно изоставане в растежа от 1 cm/година, което също е средно. Те описват 10-годишно момче, което напълно е спряло да расте (Vitiello, 2008). В случай на стимули 70% от децата изпитват инконтиненция и загуба на тегло, 57% имат раздразнителност, а 47% имат нарушения на съня (Khajehpiri et al., 2014). На всеки 400 деца, лекувани със стимули, има едно, което изпада в психоза от лечение (Ross, 2006).