Химиотерапия Гадене и повръщане - по-добър здравословен начин на живот
Лечението на гадене и повръщане по време на химиотерапия е важно за подобряване на качеството на живот на пациенти с рак възможно най-много.
Гадене и повръщане са често срещани странични ефекти на химиотерапията, които могат да бъдат много неудобни. Следователно превенцията е от съществено значение за доброто качество на живот и по-доброто сцепление на пациентите по отношение на тази терапия.
На разположение са различни превантивни мерки. Те обаче често не се използват правилно от пациентите. Това може да се дължи на това, че не са свикнали или защото прекаляват.
Рисковите фактори за гадене и повръщане от химиотерапия зависят от съответния Pпациенти, а също и за специфичното лечение. Следователно страничните ефекти могат да придобият различни измерения.
Различни видове гадене и повръщане по време на химиотерапия
В зависимост от фазата на лечение, в която се появяват гадене и повръщане, известни също като повръщане в технически план, в основата си има три групи:
- Остра повръщане: Това се случва през първите 24 часа след прилагане на химиотерапия.
- Късно повръщане: Симптомите се проявяват едва през първите 24 часа след прилагането на химиотерапия. Те могат да продължат от 6 до 7 дни. Лекарството цисплатин, което се използва за химиотерапия, много често причинява този страничен ефект.
- Очаквано повръщане: Това обикновено се случва 24 часа преди прилагане на химиотерапия. Може да се забележи, че около 20 до 40 процента от пациентите страдат от изпреварващи симптоми след третия или четвъртия цикъл на химиотерапия.
Предотвратяване на гадене и повръщане чрез химиотерапия
Предпазните мерки и мерките за лечение зависят от вида на симптомите, предизвикани от химиотерапията:
Остро гадене и повръщане
Дълго време допаминови антагонисти, антихистамини, кортикоиди, канабиноиди и бензодиазепини се използват главно за облекчаване на гадене и повръщане по време на химиотерапия.
Въпреки че те са доказали своята ефективност до известна степен, те имат и други, понякога значителни странични ефекти. Откакто съществуват антагонисти на серотониновите рецептори, налични са по-ефективни лекарства, които причиняват по-малко и по-малко тежки странични ефекти.
При еквивалентна доза четирите налични 5-НТ3 антагонисти (ондансетрон, гранисетрон, доласетрон и трописетрон) са еднакво ефективни за предотвратяване на гадене и повръщане, причинени от химиотерапия. Изборът на едно или друго лекарство ще зависи от неговата наличност, адекватност, цена и профил на страничните ефекти.
Късно гадене и повръщане
Лечението обикновено е по-сложно, ако симптомите се появят късно. Също така трябва да се има предвид, че пациентът обикновено страда от това, когато вече е у дома. Следователно е по-трудно да се контролират симптомите.
Последствията обикновено са по-лоши както за пациента, така и за неговото семейство. Ако съществува риск от гадене и гадене, следователно пациентът трябва да бъде информиран за това, за да може да вземе правилното лекарство.
Пациентът трябва да бъде обучен преди да започне първия цикъл на химиотерапия. Правилният контрол на тези нежелани реакции, причинени от химиотерапия, намалява риска от остро и по-късно гадене и повръщане в следващите цикли. По този начин лекарят може да спести на пациента ненужни посещения в кабинета и стрес.
В този случай антагонистите на серотониновите рецептори не са толкова ефективни, колкото при остри симптоми. Кортикостероидите действат най-добре в тази ситуация, за да предотвратят късно повръщане. Съответните лекарства се дават три до четири дни след лечение с химиотерапия.
Както при профилактиката на остро гадене с гадене Отново комбинацията от антиеметици изглежда най-ефективна. 5-НТ3 антагонистите се използват като лечение от втора линия, когато комбинацията от антиеметици, използвана първо, не може да бъде използвана.
Предвиждано гадене с гадене
В превенцията на изпреварващо повръщане е контролът на острото и късното гадене е особено важен. Ако се появи този страничен ефект, специфичната поведенческа терапия може да бъде особено ефективна.
Заключителна забележка
Целта на всяко антиеметично лечение е, За предотвратяване на симптоми като гадене и гадене по време на химиотерапия. Това може значително да подобри качеството на живот на пациенти с рак по време на лечение в болница или у дома.
Въпреки напредъка, постигнат през последните 20 години, тази цел е много трудна за постигане. Много пациенти все още изпитват често гадене и повръщане по време на химиотерапия.