Хилозен асцит

Хилозен асцит означава асцит чрез изтичане на лимфа в телесната кухина. Това е откритие, което поради своята често злокачествена причина подтиква към по-нататъшна диагноза 1) ISRN хепатол. 2014; 2014: 240473. Публикувано онлайн 2014 февруари 3. doi: 10.1155/2014/240473 .

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!

Най-важните

Накратко
Хилозният асцит е течност в телесната кухина, която е млечна и мътна поради изтичането на лимфа. Тази конкретна форма на асцит се разпознава чрез пункция.
Най-честите причини са коремна травма (нараняване, например от злополука или операция) или злокачествен тумор. Но при диагностицирането трябва да се вземат предвид и по-редки причини, като цироза на черния дроб или вродена аномалия на лимфната система (при деца).
Лечението е трудно и се ограничава предимно до симптоматични мерки, като източване на асцита и измиване на течността с лекарства.

причини

Основните причини за хилозен асцит са нараняване или запушване на лимфните съдове в корема. Причините, свързани с наранявания, включват всички видове коремни травми, включително оперативно нараняване на лимфната дренажна система 2) World J Gastroenterol. 2015 г. 28 февруари; 21 (8): 2425-2432. Публикувано онлайн 2015 февруари 28. ... Продължете да четете 3) Gland Surg. 2016 декември; 5 (6): 639-643. doi: 10.21037/gs.2016.08.02. .

Симптоми

Хилозният асцит, както всеки вид асцит, се забелязва от увеличаването на размера на корема. Фокусът е върху оплакванията, които са свързани с основното заболяване. Симптомите, подобни на апендицит, се съобщават изключително често 7) World J Gastroenterol. 2009 г. 14 октомври; 15 (38): 4849-52 8) Int J Surg Case Rep. 2016; 29: 189-192. doi: 10.1016/j.ijscr.2016.10.059 9) Хирургия (Москва). 1976 декември; (12): 18-21 .

Диагноза

Асцитът се открива лесно чрез коремна сонография (ултразвук на корема).

асцит
Пункцията дава млечна облачност. Съдържанието на триглицериди (неутрални мазнини) е над 200 mg/dl. Ако има цироза на черния дроб и няма данни за злокачествено заболяване (злокачествен тумор), това обикновено е така причината. В противен случай трябва да се търси тумор (напр. Заболяване на лимфом) (напр. Чрез лабораторни тестове и образни процедури, вижте при търсене на тумор). В случай на хилозен асцит, свързан с нараняване, може да се наложи лапароскопско изясняване.

Хилозният асцит в развиващите се страни трябва да включва диагностика за инфекциозна причина (чревна туберкулоза, коремна туберкулоза, филариаза).

терапия

Лечение на хилозен асцит зависи от причината. То ще бъде ограничено до консервативни мерки. Ако е възможно, основното заболяване се лекува. Други мерки обикновено включват

  • диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини, допълнена със средноверижни триглицериди (MCT),
  • Дренаж на асцит чрез пункция (терапевтична парацентеза),
  • евентуално и аналози на соматостатин (като октреотид) 10) Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011 октомври; 23 (10): 961-3. doi: 10.1097/MEG.0b013e328349aa2d и
  • в редки случаи и СЪВЕТИ.

Използва се за лечение на вроден хилозен асцит при новородени има само няколко публикации. Единият отчита добър успех с парентерално хранене, последвано от MCT диета като поддържаща терапия за преодоляване на пропастта, докато подозираното изтичане в системата на лимфните канали се затвори 11) Acta Paediatr. 2010 септември; 99 (9): 1307-10. doi: 10.1111/j.1651-2227.2010.01818.x. .

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!