Хидронефроза - причини, оплаквания и терапия
Хидронефроза се отнася до разширяване на басейна за събиране на урина в отделителната система. Те са причинени най-вече от предотвратяване на потока урина. Най-честата причина за хидронефроза е образуването на бъбречен камък в отделителната система.
Съдържание
Какво е хидронефроза?
Хидронефрозата е състояние, при което бъбреците имат увеличени уринарни басейни. Това може да се дължи на нормално уголемяване или може да е резултат от основно заболяване. Обикновено бъбреците филтрират отпадъчните продукти от кръвта и ги отделят с урината.
Връзката между бъбреците и пикочния мехур е проблемът тук. В повечето случаи липсата на дренаж води до увеличаване на бъбреците. Резултатът е намалена бъбречна функция. Постоянни повреди могат да възникнат, ако състоянието продължава дълго време.
причини
Най-честата причина за хидронефроза в отделителната система е камък в бъбреците в уретера. Това стеснява уретера, което води до запушване на дренажа. Кръвни съсиреци или пукнатини в уретера също могат да доведат до задръствания тук.
Честите причини за хидронефроза на пикочния мехур са рак на пикочния мехур, камъни в пикочния мехур, цистоцеле или стесняване на шийката на пикочния мехур. Примери за причини за хидронефроза, които идват извън пикочната система, са например тумори, които свиват уретерите и по този начин правят дренажа труден, рак на простатата, рак на матката. Въпреки това, хидронефроза може да възникне и поради нарушения в нервите. Те включват например мозъчни тумори, наранявания на гръбначния стълб, множествена склероза или диабет.
Кога на лекар?
Проблемите с уринирането или нередностите при уриниране трябва да бъдат оценени от лекар веднага щом се повторят. Обезцветяването на урината или отклоненията в количеството отделена урина трябва да се проверят и да се лекуват медицински. Болката в бъбреците или чувството за натиск в областта на бъбреците трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако се чувствате общо зле или се чувствате зле, потърсете лекар.
Трябва да се изследват и лекуват спазми, коремна болка или мускулен дискомфорт в долната част на гърба. Консултирайте се с лекар, ако имате болки в гърба, изпотяване или признаци на замайване и повръщане. Ако симптомите се увеличат по интензивност или ако има допълнителни увреждания, се изисква лекар. Ако ежедневните и професионални задължения вече не могат да бъдат изпълнени както обикновено, има причина за безпокойство.
Ако настъпят нарушения на храносмилателния процес и се появят диария, запек или метеоризъм, трябва да се потърси лекар. Болката и дискомфортът на хълбоците при завъртащи движения трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако се появят нарушения на съня или се появи чувство на дискомфорт, когато лежите по гръб или когато седите, е необходимо посещение на лекар. Ако имате вътрешна сухота, повишена телесна температура или постоянна умора, трябва да се консултирате с лекар. Необичайното и често уринарно налягане трябва да се изследва и лекува възможно най-скоро.
Симптоми и ход
Възможни признаци на хидронефроза:
Може да има или не да има преки симптоми на хидронефроза. Отново това зависи от вида на заболяването. Хората, които имат остра хидронефроза, най-често имат симптоми на бъбречна колика от камъни в бъбреците. Те се изразяват в силна болка в корема, гърба или хълбока, съчетана със замаяност, повръщане и пристъпи на изпотяване. Тази болка при колики идва и си отива и в най-високата си интензивност често е толкова силна, че води до тежки спазми. Възможно е да има кръв в урината. Хроничната хидронефроза се развива бавно и няма специфични симптоми. Те могат да бъдат подобни на тези при бъбречна недостатъчност. В резултат могат да се появят замайване, повръщане, слабост, мускулни спазми или сърдечни нарушения.
диагноза
Диагнозата хидронефроза се поставя въз основа на физически преглед и разпит на пациента за неговите симптоми и медицинска история. Отговорите на пациента могат да доведат до допълнителни тестове и изследвания. По-нататъшната пряка процедура също зависи от това дали разпитите и физическите прегледи водят до остри признаци. Напр. силна болка в кръста или корема.
При мъжете може да има подуване в областта на простатата, при жените в матката. Лабораторните тестове могат да търсят допълнително кръв в урината, кръвен тест може да предостави по-точна информация чрез преброяване на кръвните клетки. Анализът на нивото на креатинина или изображенията също са ефективни при по-нататъшна диагностика; особено при локализиране на камъни в бъбреците или евентуално тумор.
Усложнения
Хидронефрозата е сериозно оплакване. В най-лошия случай това заболяване може да унищожи и тъканта в бъбреците, така че пациентите да са зависими от диализа или донорен бъбрек. Като правило пациентите с хидронефроза страдат от болки в хълбоците и корема. Тези болки често се разпространяват в гърба или стомаха. Освен това има общо усещане за болест и спазми в мускулите.
Качеството на живот на засегнатите значително намалява и е ограничено от хидронефроза. Постоянни световъртеж и повръщане също могат да се появят. Засегнатите често страдат от изпотяване, особено през нощта, а оттам и от тежки нарушения на съня. Хидронефрозата също може да доведе до кървава урина и бъбречна недостатъчност. Лечението на заболяването протича чрез хирургическа процедура. Няма особени усложнения. При тежки случаи обаче бъбреците или уретерите трябва да бъдат напълно заменени. Тялото обаче може да отхвърли донорските органи.
Лечение и терапия
Целта на лечението за хидронефроза е да се намали подуването, причинено от някаква форма на препятствие за протичане. Така че нормалното преминаване от бъбреците към пикочния мехур отново е гарантирано. Особено важно е болката за пациента да се поддържа възможно най-ниска и да се предотвратяват инфекции в пикочната система. В противен случай е необходима операция.
Специално лечение с шокови шокове може да унищожи бъбречния камък в отделителната система, така че отделните компоненти да бъдат по-добре отстранени. Ако изтичането е причинено от други смущения, те евентуално могат да бъдат заобиколени чрез байпаси. Хирургичната инсталация на стент (съдова протеза) също е опция за осигуряване на дренаж отново.
предотвратяване
Тъй като хидронефрозата е много зависима от това какво точно причинява заболяването, предотвратяването е трудно да се сведе до прост знаменател. Честотата на отделните заболявания, които причиняват хидронефроза, може да бъде намалена чрез предприемане на определени превантивни мерки. Това може да предотврати развитието на бъбречен камък и произтичащото от това стесняване на пикочната система, ако пациентът остане достатъчно хидратиран.