Херпес зостер причини, симптоми, лечение PassionSant
Факти Херпес зостер е болезнен обрив по кожата, обикновено от едната страна на тялото, причинен от вируса на херпес зостер или варицела зостер вирус (VZV). Този вирус предизвиква варицела при деца, но може да се активира отново при възрастни и да причини херпес зостер. Какви са симптомите и леченията ?
По-голямата част (95%) от възрастното население вече е заразено с VZV, който е отговорен за различни заболявания.
• Първични причини за инфекция варицела, заразно кожно заболяване, което обикновено се среща при деца. Предлагат се няколко ваксини срещу варицела.
• VVZ след това „спи“ в нервните ганглии, но той може да се събуди след няколко десетилетия и причиняват херпес зостер, което засяга главно възрастните хора.
• Херпес зостер може да причини усложнения понякога сериозни (прочетете по-долу): хронична болка (постхерпетична болка), увреждане на очите и ушите, неврологични последствия.
Причините, поради които вирусът отново се активира след много години, не са известни, въпреки че са идентифицирани рискови фактори. Той се разпространява по нервите до кожата, където причинява болезнен обрив.
Човек, който е развил херпес зостер, може да го получи отново, но това е рядко. В случай на повтарящи се пристъпи са необходими допълнителни медицински прегледи.
Рискови фактори
Напредването на възрастта е основен рисков фактор. Хората над 60 години са два до три пъти по-склонни да страдат от херпес зостер от тези под 40 години (12 на 1000 над 60 и 4/1000 под 40). Това вероятно е свързано с по-малко ефективен имунитет при възрастни хора и възрастни хора.
Пол
Някои проучвания показват, че жените са изложени на по-висок риск от мъжете, но други изследвания твърдят друго.
Имунитет
Отслабеният или нарушен имунитет е основен рисков фактор. По този начин херпес зостер е по-често при пациенти с автоимунно или възпалително заболяване (системен лупус, ревматоиден артрит, грануломатоза на Вегенер, болест на Crohn, улцерозен колит, множествена склероза), страдащи от рак (лимфом на Ходжкин), прилепнал тумор), СПИН или претърпяла трансплантация на орган (имуносупресивното лечение увеличава риска).
Другите фактори
• Ролята на генетични фактори все още не е изяснено.
• Операцията или травмата (като счупен крак) може да причини херпес зостер.
• Мястото на физически или психически стрес като рисков фактор не е ясно.
Херпес зостер е заразен ?
Да за хора, които никога не са имали варицела. Течността от везикулите е заразна за 1 до 2 седмици. Крастата вече не е заразна.
За хората, които никога не са имали варицела, е важно да се вземат предпазни мерки. Това засяга предимно бременни жени, тъй като вирусът може да причини вреда на нероденото дете през първите три месеца от бременността.
При хора с лош имунитет контактът с вируса може да причини рецидив.
• Уверете се, че мехурите са покрити, например с марля.
• Измийте добре ръцете си със сапун и вода, ако сте били в контакт с мехурите (не сухи).
Симптоми
Херпес зостер не винаги е сериозен: при деца и млади хора инфекцията обикновено е по-лека.
• Херпес зостер обикновено започва с сърбеж и изтръпване, или брутално от силна болка, парене и упоритост на част от кожата (корем, гърди, гръб.). Може да се появи и главоболие, треска и чувство на грип (грипен синдром).
• След няколко дни кожата се зачервява и везикули Болезнени (мехури) се появяват на групи, обикновено по корема или кръста, гърдите или гърба, понякога по крайниците (ръцете, краката), врата или лицето. Везикулите образуват клъстер или лента (колан).
• Обривът може да бъде маркиран с остър болки, особено в случай на триене, при контакт с дрехи, в седнало положение. Херпес зостер по лицето често е придружен от много силно главоболие, а лицевите мускули могат временно да увиснат.
• След 10 до 14 дни, мехурите изсъхват и образуват струпеи. След 2 до 4 седмици, възстановяването обикновено е пълно, без сериозни остатъчни симптоми, освен разбира се в случаите на усложнения.
• Понякога има постоянна намалена или повишена чувствителност към болка или депигментация на кожата.
Усложнения
Най-сериозните усложнения на херпес зостер са постхерпетичната невралгия и увреждането на очите, въпреки че може да възникне бактериална инфекция, причинена от увреждане на кожата.
Постхерпетична невралгия
Постхерпетичната невралгия (PHN) се характеризира със силна, постоянна болка в засегнатата област на кожата. Може да продължи месеци или дори години. Смята се, че тази невропатична болка е резултат от възпаление и увреждане на нерва.
• Рискът от възникване на това усложнение се увеличава с възрастта: при хора под 50 години той е под 2%, след това спада до 20% при хора над 50 години и до 30% над 70 години.
• Пациенти с тежки симптоми (треска, болка, брой везикули.) Преди и по време на острата фаза са изложени на по-висок риск да страдат от PHN.
• PHN също е по-често, ако херпес зостер е засегнал лицето.
Очни усложнения
Зрителният нерв може да бъде повреден при пациенти с херпес зостер в главата и шията. Това би се случило при около 15% от пациентите.
Също така има висок риск от кератит (възпаление на роговицата), иридоциклит (възпаление на ириса), конюнктивит (възпаление на лигавиците), вторична глаукома или панофталм (възпаление на всички части на окото).