Херния при бебета - причини, лечение - Мама и бебе

Херния при бебета - причини, лечение

Херния при бебета това е доста често срещан медицински проблем. Ето видовете херния при бебета, какви са причините, симптомите и какво е лечението.

Какво е херния?

Обикновено коремните и тазовите мускули се държат на място и защитават органите, както и червата. В случай на херния има празнина в този мускулен слой - тъканите, течностите или дори част от червата могат да прокарат това пространство и да създадат подуване под кожата. Пъпната херния се среща най-често при новородени и кърмачета на възраст под 6 месеца. Херния може да се появи и при по-големи деца.

Видове хернии

Бебетата често се раждат с определени малки отвори в тялото, но обикновено се затварят в даден момент. Докато бебето расте, това отваряне на мускулите се затваря. В някои случаи, когато мускулите не се съединяват, в региона се създава малка празнина. Ако през този отвор проникне малка част от червата или околната тъкан, се получава херния. Коремната мембрана или тънките черва могат да изпъкнат през това слабо място, причинявайки меко подуване, известно като пъпна херния. Повечето пъпни хернии са склонни да изчезват сами, тъй като пролуката в мускулната стена се затваря на възраст около 1 година.

По този начин има два често срещани вида херния при бебета и малки деца:

пъпна херния - възниква в пъпа;
ингвинална херния - възниква в областта на слабините, евентуално се простира до корема.

Третият тип херния е много по-рядък. Нарича се диафрагмална херния.

Симптоми на херния

Основният признак на пъпната херния е a видимо подуване под кожата в областта на пъпа. Хернията може да стане по-голяма, когато бебето плаче, кашля или се опитва да отстрани изпражненията. Може отново да се свие, когато детето е легнало и спокойно. Ингвиналната херния се появява като подуване в слабините или скротума. И в двата случая подуването може да се види по-лесно, когато бебето плаче, кашля или се опитва да премахне изпражненията. Може да се свие или да изчезне, когато бебето се отпусне.

Причини за херния при деца

През първите няколко седмици от бременността е нормално бебето да има място в коремните мускули. Ако обаче тази празнина не се затвори напълно, докато бебето се развива в утробата, то може да се роди с херния. Някои бебета са по-склонни да се родят с херния, отколкото други. Херниите се появяват още по-често при бебета, родени преждевременно. Това се дължи на факта, че коремните мускули нямат време да се развият напълно преди раждането.

Основната причина за ингвиналната херния е образуването на торбичка, която е оставена отворена в ингвиналния пръстен по време на феталния стадий. Тази чанта трябва да се затваря сама при раждането. Ако не се затвори, торбичката позволява на коремните мускули да се плъзгат през пръстена в областта на слабините.

Също така, червата на червата може да се движи в отвора между коремните мускули. Това причинява пъпна херния. Пъпният пръстен е мускул, който обгражда пъпа. По време на бременността пъпната връв преминава през пъпния пръстен, за да достави кръв и хранителни вещества на развиващото се бебе. Пъпният пръстен трябва да се затвори малко след раждането. Ако не се затвори правилно, червата могат да се подхлъзнат. Това може да причини подуване близо до пъпа, особено когато бебето плаче, кашля или има изпражнения.

Откриване на херния

Педиатърът може да забележи херния, когато бебето се роди. Възможно е обаче хернията да се забележи едва по-късно, когато детето е по-голямо. Ако е относително малка, тогава хернията може да стане видима когато детето напрегне коремните си мускули да плаче, да кашля или при отстраняване на изпражненията. Тогава хернията отстъпва.

Основната опасност, причинена от херния, е, че част от червата може да се улови и да се запуши - удушена херния.

Лечение на херния при бебета

Повечето пъпни хернии изчезват сами, когато бебето расте и мускулите стават по-силни. Обикновено не създава проблеми. Вашият лекар може да препоръча a хирургия за лечение на херния, само ако тя не изчезне. В краткосрочен план лекарят може лесно да избута хернията назад - редуцируема херния. Не се опитвайте да го направите у дома - можете да нараните бебето си. Основното лечение на херния обаче е операцията. Това е често срещана операция при деца. По принцип хирургът изтласква червата на място. Необходима е обща анестезия.

Лечение на ингвинална херния

Обикновено, за лечение на ингвинална херния е необходима операция. В много случаи операцията се прави малко след откриването на хернията. Това се дължи на факта, че червата могат да се запушат в слабините. Когато това се случи, кръвоснабдяването на червата може да бъде прекъснато и червата да бъдат повредени. По време на операцията на херния детето ще получи анестезия. Направете малък разрез или разрез в областта на хернията. Червата на червата се въвежда отново в корема. След това мускулите се зашиват - понякога се използва парче мрежа.

Лечение на пъпна херния

В много случаи пъпната херния се затваря сама до навършване на 1 година. Почти всички пъпни хернии се затварят без операция до 5-годишна възраст. Поради това има различни мнения относно това кога е необходима операция за пъпна херния. В повечето случаи лекарят може да предложи операция, ако пъпната херния се увеличава с възрастта, не може да бъде изтласкана обратно в корема, продължава след 3-годишна възраст. По време на операция за пъпна херния детето ще получи анестезия. Направете малък разрез или разрез в областта на пъпа. Червата на червата се въвежда отново в корема и мускулите се зашиват.

Най-добре е да НЕ изпробвате домашни средства за лечение на херния. Въпреки че мнозина вярват, че пъпната херния може да се лекува чрез залепване или връзване на монета над пъпа на бебето, няма доказателства в подкрепа на това. Съществуват и възможни рискове от инфекция и дразнене на кожата.

Следоперативни грижи

След операцията върху раната ще бъде наложена малка превръзка. Превръзките могат да се оставят там, докато паднат или до следващата консултация. Важно е превръзката да е възможно най-суха. Ще има много малки белези, които ще изчезнат след 6 до 12 месеца. Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващи за контрол на болката Ви. Лекарства като парацетамол или противовъзпалително лекарство като ибупрофен (Нурофен) трябва да са достатъчни за облекчаване на дискомфорта на детето.

Обикновено редовното хранене може да бъде възобновено малко след операцията. Времето за възстановяване варира от дете на дете. Свържете се с Вашия лекар, ако се появи кървене или изтичане на мястото на разреза, зачервяване около раната, треска, повръщане, детето не уринира или мокри по-малко пелени от обикновено.

усложнения

Понякога червата на червата, която прокарва херния, може да се блокира. Това означава, че чревната верига не може лесно да бъде изтласкана обратно в стомаха. Кръвоснабдяването може да бъде блокирано в една част на червата - това е спешна медицинска помощ. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако хернията на детето стане червена или обезцветена, ако причинява на детето болка, повръщане или треска.

Усложненията, които могат да се развият в резултат на херния, включват:

обструкция - ако участък от червата се запуши извън корема, причинявайки гадене, повръщане и болка;
удушаване - ако участък от червата е уловен и кръвоснабдяването е прекъснато; това изисква спешна операция в рамките на няколко часа за освобождаване на блокажи и възстановяване на кръвоснабдяването.

Ингвиналната херния се различава от хидроцеле. Хидроцеле е торбичка, пълна с течност в слабините или скротума. Хидроцеле може да изглежда като ингвинална херния, но в торбичката няма черва или тъкан. Течността се произвежда вътре в корема. Подуването на хидроцеле може да причини болка и болезненост в тази област. Хидроцеле обикновено не изисква операция.

Препратки:
(1) https://kidshealth.org/en/parents/hernia.html
(2) https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Inguinal-Hernia.aspx
(3) https://www.hernia.org/types/inguinal-umbilical-hernias-in-infancy-and-childhood/
(4) https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Inguinal-Hernia.aspx
(5) https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=inguinal-and-umbilical-hernias-in-children-90-P01998
(6) https://www.hernia.org/types/inguinal-umbilical-hernias-in-infancy-and-childhood/

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.