Хернии на коремната стена Albertinen
Общи бележки
Коремната стена се състои от няколко слоя. Първият слой е кожата. По-долу е подкожната мастна тъкан. След това идва реално носещият и твърд слой на коремната стена. Състои се от здрава съединителна тъкан (med. Fascia), която обгражда мускулите на коремната стена. Силната съединителна тъкан и мускулите стабилизират тялото при вертикално ходене и не позволяват на вътрешните органи да излязат от коремната кухина. Най-вътрешният слой на коремната стена е перитонеумът (med. Peritoneum). Той няма поддържаща функция, но е снабден с много нерви, които провеждат болка.
Развитие на хернии на коремната стена
Херниите на коремната стена са вродени или възникват в хода на живота поради слаба съединителна тъкан. В случай на херния, силната съединителна тъкан се отклонява и коремната стена става дефектна. Вътрешният перитонеум се издува навън. Медицински се говори за херния (от гръцки за пъпка). Изпъкналият перитонеум е известен също като херниалната торбичка.
Фрактурите обикновено се случват на места по коремната стена, където тя естествено не е толкова силна. Следователно, фрактурите в областта на пъпа (пъпна херния, мед. Пъпна херния), средната горна част на корема (мед. Епигастрална херния) и слабинната област са най-честите.
Инцизионните хернии се причиняват от слабост на шева на коремната стена след хирургични интервенции в коремната кухина. Те също са често срещани и се срещат при около 30% след големи коремни операции. Рискът от инцизионна херния се увеличава, ако са налице различни рискови фактори, като напр следоперативна инфекция на рани, затлъстяване, тютюнопушене или диабет.
Симптоми и диагностика
Херния на коремната стена обикновено се забелязва чрез издатина в областта на коремната стена. Размерът на издатината зависи от размера на дефекта на коремната стена. Често фрактурите също са болезнени, като по-малките фрактури по-често причиняват повече болка, отколкото по-големите. Опасността е неизбежна, когато мастните части на коремната кухина или дори частите на червата се притиснат в хернията (медицинско затваряне). Това създава големия риск от нарушаване на кръвообращението, което може да доведе до умиране на мазнини или чревна тъкан. Ако има затвор, трябва да се извърши спешна операция.
терапия
Херниите на коремната стена не се лекуват сами. Това може да стане само чрез операция. Много малки хернии на коремната стена (1-2 см), ако е необходимо, могат да бъдат затворени с директен шев. За целта кожата над прекъсването се отваря, прекъсването се премества обратно в коремната кухина и пролуката в коремната стена се затваря с директен шев. Ако пролуката на фрактурата е по-голяма или ако има рискови фактори, трябва да се постави пластмасова мрежа, за да се закрепи шевът на коремната стена, което е необходимо в около 80-90% от случаите. Пластмасовите мрежи се поставят между мускулните и съединителнотъканните слоеве на коремната стена. Те не се разтварят сами, за да не се върне почивката. Мрежите тежат само няколко грама и са щадящи тъканите, така че да не причиняват дискомфорт. Несъвместимостта на тъканите е много рядка (под 0,1%). Пластмасовите мрежи за лечение на фрактури се имплантират рутинно и в голям брой повече от 50 години. Все още не са описани злокачествени заболявания, причинени от пластмасова мрежа. Винаги, когато има смисъл, ние извършваме минимално инвазивни операции на херния.
След операцията
След операция на херния пациентът трябва да полага физически грижи. Колко дълго и до каква степен физическото натоварване трябва да бъде намалено, варира значително от човек на човек и ще бъде обсъдено с вас подробно от хирурга след операцията. Продължителността на престоя в болницата и последващата неработоспособност също зависи от обхвата на операцията на херния и вида на професионалната дейност. В повечето случаи кожената нишка е абсорбираща и не трябва да се дърпа.
Оперативните рискове при операция на херния са ниски и трябва да бъдат по-малко от 3%. Ще се радваме да обсъдим допълнителни подробности с вас в работното ни време. Степента на усложнения също се намалява, ако има богат опит в областта на фрактурната хирургия. Заедно с операциите на ингвинална херния, в болница Албертинен се правят над 600 операции на херния годишно. Това превръща хирургичната клиника на болница Албертинен в един от големите центрове за операция на херния в по-голямата част на Хамбург. Той е удостоен с печат на одобрение от Германското общество за херния и е признат като център за компетентност за операция на херния.
Запознайте се с нашия екип
Всички съответни лица за контакт и данни за контакт за запитвания с един поглед.