Хепатоза - холестатична хепатоза, симптоми и лечение
Холестатичната хепатоза се характеризира с холестаза, натрупване на жлъчен пигмент в чернодробните клетки, нарушен трофизъм на хепатоцитите с развитие на дистрофия, свързана с недостатъчен прием на протеин.
Причината за този вид хепатоза може да бъде вредно въздействие върху черния дроб на токсини или алергени, които често са лекарства. Нарушени са метаболитните процеси в хепатоцитите при холестатичната хепатоза, страда главно обменът на холестерол и жлъчни киселини, нарушено е образуването на жлъчка и нейното изтичане.
Симптоми на холестатична хепатоза
При холестатичната хепатоза се появява сърбеж по кожата, развива се жълтеница, изпражненията стават безцветни, урината потъмнява и може да се повиши телесната температура. Черният дроб най-често е увеличен. Пациентите усещат болка и тежест в десния хипохондриум.
При провеждане на лабораторни изследвания в кръвта на пациента се открива високо ниво на билирубин и холестерол, а показателят ESR също е по-висок от нормалното. Има висока активност в серума на алкална фосфатаза, както и на левцин аминопептидаза. Намаляването на концентрацията на стеркобилин води до обезцветяване на изпражненията.
При поставяне на диагноза може да се направи пункционна биопсия. Холестатичната хепатоза причинява натрупване на жлъчен пигмент в хепатоцитите, ретикулоендотелиоцитите и в интралобуларните жлъчни пътища. Дистрофичните промени в чернодробните клетки също са забележими, като правило, от протеинов характер, в тежки случаи може да се отбележи холангит.