Хепатология рак на жлъчните пътища
Карциномът на жлъчните пътища е рядък злокачествен тумор, който произхожда от жлъчните пътища. Само хирургичното отстраняване предлага шанс за излекуване. Лечението е интердисциплинарно.
Ракът на жлъчните пътища може да се появи както в черния дроб, така и извън него. Честотата на карцинома на жлъчните пътища в черния дроб се увеличава непрекъснато през последните години. Първичен склерозиращ холангит, кисти на жлъчните пътища и в по-малка степен чернодробна цироза, вирусен хепатит, жлъчнокаменна болест и различни заболявания, причинени от паразити, се считат за рискови фактори.
Диагноза
Карциномите на жлъчните пътища обикновено се забелязват късно под формата на безболезнена жълтеница, съчетана с увеличен жлъчен мехур. За диагностика се използват различни образни методи като ултразвук, компютърна томография и магнитно-резонансна томография. Така наречената MR-Cholangio-Pancreatography (MRCP) дава възможност за триизмерно представяне на системата на жлъчните пътища и оценка на разпространението на тумора. Ендоскопската ретроградна холангио-панкреатография (ERCP) се извършва главно, когато тесното място е много дълбоко или когато е необходимо дрениране на системата на жлъчните пътища.
лечение
При рак на жлъчните пътища операцията предлага единственият реален шанс за излекуване и винаги се търси, ако е възможно хирургично отстраняване на тумора. Трансплантацията на черен дроб също може да се разглежда като най-радикалната форма на отстраняване на тумора.
Ако туморът не може да бъде опериран или вече е метастазирал, се използва химиотерапия.