Хепатологична ултразвукова диагностика
Дълго време ултразвукът на черния дроб и жлъчните пътища беше област на диагностика на камъни в жлъчката. Благодарение на модерното оборудване и използването на контрастни вещества, вече е възможно да се покаже чернодробна тъкан с висока разделителна способност, така че сонографията също е от голямо значение при чернодробни заболявания.
Чернодробни промени, открити случайно
Техническият напредък и широкото използване на ултразвукови изследвания доведоха до дори малки промени в черния дроб, които се откриват все по-често случайно по време на рутинни изследвания. Повечето от тях са безвредни. Често това са съдови малформации или нарушения в разпределението на мазнините в черния дроб.
За по-нататъшната процедура е от решаващо значение дали пациентът има хронично чернодробно заболяване, чернодробна цироза или рак. В този случай трябва да се изключи, че става дума за метастази или хепатоцелуларен карцином. В противен случай се поставят под въпрос множество възможни причини, особено кисти и хемангиоми, по-рядко доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори, неправилно разпределение на мазнините или абсцеси.
Контрастна средна сонография
Диагностичният спектър на чернодробна сонография е разширен значително чрез използването на така наречените ултразвукови контрастни среди. Окончателната оценка на чернодробните промени често е възможна при първоначалния преглед. По този начин ултразвукът на контрастното вещество е обещаваща алтернатива на компютърната томография или магнитно-резонансната томография, която не изисква вредно лъчение.
Ултразвук за хронично чернодробно заболяване
Сонографията, като неинвазивна процедура, също е идеално средство за редовно наблюдение на хронични чернодробни заболявания. Той не само прави видими патологичните процеси на ремоделиране в черния дроб, но също така и тумори, които се появяват при хронични чернодробни заболявания, особено в напреднал стадий на фиброза или цироза. Еластографията се предлага като допълнителен преглед. Ултразвукът на черния дроб може също да открие усложнения на хронично чернодробно заболяване - като асцит или разширени вени на хранопровода и стомаха.
Ултразвукови биопсии и пункции
Ултразвукът също се използва за получаване на чернодробна тъкан за хистологични изследвания с минимално нараняване. Това се отнася както за класическата чернодробна биопсия за изследване на степента на фиброза, така и за целенасочената пункция на съмнителни чернодробни огнища. Натрупванията на течности и абсцеси в черния дроб също могат да бъдат пробити под ултразвуково ръководство и да се постави дренаж, ако е необходимо.