Хепатит С »Предаване, симптоми, терапия

Хепатит С е възпаление на черния дроб поради инфекция с вируса на хепатит С. Предава се главно чрез директен контакт със замърсена кръв и кръвни продукти (особено когато кръвни доставки са получени преди 1992 г.). Прочетете целия текст

  • хепатит

Центрове за хепатит в Австрия

Тук ще намерите правилните точки за контакт във вашата държава.

предаване

Терапия за хепатит С.

В рамките на много кратък период от време настъпиха новаторски промени в лечението на хепатит С.

хепатит

Диагностика на хепатит

Кръвни и ултразвукови изследвания, биопсия се използват за диагностициране на хепатит.

Кратка версия:

  • Хепатит С е възпаление на черния дроб поради инфекция с вируса на хепатит С.
  • След дълъг инкубационен период вирусът атакува клетките и бавно образуването на белези причинява прогресиращи чернодробни проблеми до чернодробна цироза.
  • Прави се разлика между остър и хроничен хепатит С, ранна диагноза и навременно започване на терапията са от решаващо значение.
  • Няма ваксинация, главно в западните страни Засегнати рискови групи (включително наркомани).
  • Курсът е хроничен при около 70% от засегнатите.

Вируси като вируса на хепатит С (HCV) атакуват клетките на черния дроб (хепатоцитите) директно и ги увреждат. Това води до възпаление на чернодробните клетки (хепатит), при което някои от чернодробните клетки също умират и се обновяват отново.

В резултат на това бавното образуване на белези (фиброза до цироза) може да доведе до ограничения в метаболитната функция на черния дроб, които в зависимост от тежестта и продължителността на възпалението се проявяват в повече или по-малко изразени симптоми.

При хепатит С се прави разлика между остър и хроничен ход на заболяването. През първите шест месеца след инфекцията се нарича остър хепатит. Ако възпалението продължава повече от шест месеца, то се нарича хроничен хепатит С. 70 - 80% от всички случаи на остър хепатит С се превръщат в хронична форма, което води до бавно прогресиращо възпаление на чернодробните клетки. В дългосрочен план това може да доведе до тежко чернодробно увреждане (чернодробна фиброза, чернодробна цироза) и значително да увеличи риска от рак на черния дроб.

Ето защо ранната диагноза и навременното започване на терапията са от решаващо значение за избягване на късни усложнения.

Съществуват шест различни типа вируси на хепатит С (генотипове) с общо над 100 подгрупи. Те не се различават по вида и тежестта на заболяването, но понякога реагират по различен начин на терапията или изискват различни лекарства за лечение. Възможна е инфекция с няколко различни вида едновременно. След като инфекцията премине, тя не ви оставя имунизирани срещу хепатит С или други видове вируси, така че реинфекцията може да се случи по всяко време въпреки успешната терапия.

Няма ваксинация срещу вируса на хепатит С, тъй като вирусът се променя (мутира) много бързо и имунологичният контрол на вируса рядко е възможен.

Епидемиология на хепатит С

Вирусът на хепатит С (HCV) е РНК вирус с разпространение в световен мащаб. Около 200 милиона души са заразени по целия свят, което съответства на около 3% от световното население. Появата в отделните страни е много различна. В някои региони на Западната част на Тихия океан и Африка степента на заразяване е много висока (Египет 20%), в западните индустриализирани държави значително по-ниска.

Изчислено е, че в Европа живеят между два и пет милиона HCV-позитивни хора. За Австрия се приема, че са заразени около 30 000 - 45 000 души, т.е. около 0,3 - 0,5% от населението. При някои рискови групи (предимно хора с настояща или минала интравенозна употреба на наркотици) обаче процентът е много по-висок.

Какви са симптомите на хепатит С?

Времето между заразяването с вируса на хепатит С и появата на първите симптоми е известно като инкубационен период и е между две седмици и шест месеца (обикновено от шест до девет седмици). В повечето случаи (75%) в острата фаза на заболяването се проявяват доста неспецифични, подобни на грип симптоми, или симптомите са толкова незначителни, че не се консултира с лекар.

Без лечение хепатит С в повечето случаи преминава от остър стадий с често само незначителни симптоми в хроничен, потенциално прогресиращ стадий. Въпреки продължаващите незначителни симптоми, черният дроб може да бъде увреден от продължаващото възпаление. В 25 процента от случаите цирозата на черния дроб се развива след около 20 години, което може да доведе до пълна чернодробна недостатъчност. Тогава рискът от развитие на рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином) също се увеличава.

Ако острият хепатит С е по-симптоматичен (напр. С жълтеница, т.е. жълтеница), отговорна е по-силна имунна реакция на организма, което от своя страна увеличава шанса за спонтанно излекуване. При симптоматични пациенти хепатит С става хроничен само за около 50%.

Курсът на хепатит С не може да се предвиди в ранните етапи.

Как се диагностицира хепатит С.?

Диагнозата се поставя с помощта на специални кръвни тестове. На първо място се извършва серологичен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит С. В допълнение, така наречените чернодробни стойности (трансаминази: AL (A) T = GPT, AS (A) T = GOT,) предоставят информация за текущата активност на заболяването.

В крайна сметка диагнозата се потвърждава чрез откриване на HCV генетична информация (РНК) с помощта на PCR тест.

Съществуват различни форми (така наречените генотипове) на вируса на хепатит С, някои от които реагират много различно на отделните антивирусни терапии. Следователно генотипът на вируса се определя преди планирането на терапията. Генотип 1 е най-широко разпространен в Австрия, следван от генотип 3.

При хроничен хепатит С, тъканните проби от черния дроб дават улики за точната степен на заболяването. Такава биопсия може да се използва за точна оценка на състоянието на черния дроб. Добро сближаване може да се постигне и чрез неинвазивна, базирана на ултразвук еластография на черния дроб (напр. Fibroscan), която сега се използва по-често от биопсията за оценка на фиброзата.

Структурата на черния дроб също може да бъде оценена чрез ултразвуково изследване, но степента на чернодробната фиброза не може да бъде определена с достатъчна точност. В случай на специални въпроси може да са необходими допълнителни образни процедури (компютърна томография, магнитно-резонансна томография).

Какви са възможностите за терапия при хепатит С.?

Коя терапия е подходяща, трябва да се определя индивидуално и зависи от различни фактори. Първо се определя генотипът на вируса, тъй като терапевтичните възможности се различават в зависимост от генотипа. Вирусният товар (количеството на вируса) в кръвния серум преди началото на терапията, общото здравословно състояние на пациента и всички съпътстващи заболявания също се вземат под внимание.

През последните години разработването на нови лекарства за хепатит С постигна големи крачки. Днес класическата стандартна терапия с активните съставки интерферон-алфа и рибавирин вече почти не се използва и новите лекарства могат значително да подобрят степента на заздравяване.

В допълнение към лекарствената терапия трябва да се спазват някои общи мерки. Това включва избягване на вещества, които са вредни за черния дроб (особено алкохол, лекарства) и избягване на наднорменото тегло. Пациентите с хепатит С също трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит А и хепатит В, тъй като тези заболявания допълнително увреждат черния дроб и насърчават по-тежко протичане.

прогноза

Острият хепатит С обикновено е лек с малко симптоми. При около една трета от засегнатите болестта се лекува след острия стадий без лечение, без да оставя увреждане. Така наречените фулминантни курсове с бърза, животозастрашаваща органна недостатъчност са много редки.

Обаче около 70% от инфекциите с хепатит С се развиват в хроничен стадий, който, ако не се лекува, води до чернодробна недостатъчност при до една четвърт от пациентите в рамките на 20 до 30 години. Повишен е и рискът от рак на черния дроб.

Ако терапията започне рано в острия стадий, степента на излекуване е над 90%. В хроничния стадий вирусът може да бъде излекуван от 95 до 100 процента с помощта на DAA терапия (директни антивирусни лекарства), докато няма чернодробна цироза, с цироза малко по-малко.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Д-р мед. Керстин Леермайр, д-р Кристиан Мате, Йохен Нихаус
Медицински преглед:
Univ.Prof. Д-р Маркус Пек-Радосавлевич
Редакторска редакция:
Филип Пфлегер, д-р med Lisa Demel, Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Silke Brenner (2016)

Състояние на медицинската информация: Юни 2016 г.

Германско общество по гастроентерология: Текуща препоръка за терапия на хроничен хепатит С, AWMF регистър №: 021/012 Аббанд от 18 февруари 2015 г.

Световна здравна организация (СЗО): Насоки за скрининг, грижи и лечение на лица с инфекция с хепатит с; Данни за каталогизиране на публикации в библиотеката на СЗО; Април 2014 г.

Европейска асоциация за изследване на черния дроб (EASL): препоръки за лечение на хепатит С; 2015 г.

Начална страница на Световната здравна организация (СЗО): Хепатит С, Информационен лист № 164, актуализиран юли 2015 г .; http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/

Бернд Бауер и Иво Раковац: Епидемиологията на хепатит С в Австрия и Щирия от гледна точка на данните за "aCtion хепатит С". Годишен доклад за щатския план за болести Грац, март 2007 г.

C. Sarrazin, T. Berg, R.S. Ross, et al. Актуализация на S3 насоките за профилактика, диагностика и лечение на инфекция с вируса на хепатит С (HCV). Рег. Номер на AWMF: 021/012

Още статии по темата

Центрове за хепатит в Австрия

Тук ще намерите правилните точки за контакт във вашата държава.

Диагностика на хепатит

Кръвни и ултразвукови изследвания, биопсия се използват за диагностициране на хепатит.

Терапия за хепатит С.

В рамките на много кратък период от време настъпиха новаторски промени в лечението на хепатит С.

Намерете гастроентеролог във вашия район

  • COVID-19/Corona: факти, номера на дела и всичко останало
  • Отворени позиции в netdoktor
  • Медийни данни и ценова листа
  • "Hautsache" - Новото специално списание
  • "Зеленчук" - новото специално списание
  • Общи условия (GTC)
  • Това беше панаирът на здравето от netdoktor.at: „Бъдещето на медицината“ привлече повече от 3000 посетители
  • netdoktor.at 1-ви Ден на здравето в Долна Австрия "Ракът и аз"
  • Нашето ново списание е тук! "Първата година на бебето"
  • Тематично списание: алергии и непоносимост
  • netdoktor.at здравен ден "Моят пикочен мехур и аз"
  • здравен ден на netdoktor.at „Моят мозък и аз“ - пълен успех!
  • Специално списание: Лекувайте естествено
  • Насоки за рекламиране
  • отпечатък
  • Контакт
  • С "проверка на времето за изчакване" до рентгенолога по-бързо
  • healthtrends.com
  • поверителност
  • Общи условия за ползване (GTC)
  • Здравна награда от град Виена за netdoktor
  • Приложението за директори на лекар netdoktor е тук!
  • Нов медицински директор в netdoktor
  • Разкриване на финансирането
  • Уиджет услуга netdoktor
  • Натиснете
  • Групи за подкрепа
  • Домове за стари хора
  • Линейки
  • Консултативни центрове
  • Настройки на бисквитките

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация Отидете на сертификат

Съдържанието на netdoktor е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на netdoktor.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, стартиране или спиране на лечението.

Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.