Хепатит С - предаване, рискови групи, лечение
Какво е хепатит С?
Хепатит С е чернодробно заболяване, причинено от вирус. Смята се, че над 170 милиона души по света са заразени с вируса на хепатит С. Болестта причинява възпаление на черния дроб и ако не се лекува, може да доведе до цироза, чернодробна недостатъчност и рак. Чернодробната недостатъчност, причинена от хроничен вирус на хепатит С, днес е основната причина за чернодробната трансплантация.
Как се предава хепатит С?
Хепатит С се предава чрез кръвта, чрез съвместно използване на спринцовки за прилагане на интравенозни лекарства и други предмети за лична хигиена (остриета, ножици и др.). Преди въвеждането на кръвни скринингови тестове през 1992 г., хепатит С също се предава чрез кръвопреливане. Половото предаване е рядко.
Групите с най-висок риск от придобиване на хепатит С са:
- хора, които са имали трансфузия преди 1992 г., когато са въведени много чувствителни скринингови тестове
- хора, често изложени на кръвни продукти
- медицински персонал, който може да бъде ужилен със заразени игли
- интравенозни потребители на наркотици, включително тези, които са употребявали наркотици преди много години
- бебета, родени от майки, заразени с HCV.
Хората, често изложени на кръвни продукти, включват:
- пациенти с хемофилия (кръвно заболяване, което изисква многократно преливане)
- пациенти с трансплантация на органи
- пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (диализа)
- пациенти с рак, които се нуждаят от химиотерапия.
Други групи, които изглежда са изложени на относително висок риск от хепатит С, са:
- хора с високорисково сексуално поведение, множество партньори и полово предавани болести
- хора, които злоупотребяват с кокаин, по-специално чрез интраназално приложение, използвайки инструменти, използвани вече от други.
Повечето заразени хора не знаят, че са болни, тъй като в повечето случаи болестта няма симптоми. Ако се появят, тези симптоми са неспецифични и включват умора, случайни болки в стомаха и главоболие.
Лечение на хепатит С
Инжекциите с интерферон или комбинация от интерферон и друго антивирусно лекарство са стандартният метод за лечение на вирусен хепатит С. Интерфероните са протеини, произведени по естествен път от организма за борба с вирусите.
Съвременното лечение използва интерферони, произведени чрез техники за генетична рекомбинация. Основният неблагоприятен ефект от терапията с интерферон обаче са симптомите на псевдогрип, като треска, болки в ставите и мускулите.
В допълнение към тестове, които могат да определят специфични антитела в кръвта, наличието на вирус на хепатит С може да бъде открито и чрез молекулярно-диагностични тестове, базирани на PCR (Polymerase Chain Reaction) технология. Тези тестове имат висока степен на надеждност и могат да се извършват бързо, като по този начин позволяват на клиничните лаборатории да откриват вирусно натоварване за количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С в човешки серум или плазма.
Приблизително 30 - 40% от пациентите с хроничен хепатит С имат изключително широк спектър от екстрахепатални прояви на инфекция (Zignego 2008). Сред тях са: хематологични нарушения, автоимунни заболявания (автоимунен тиреоидит, циркулиращи автоантитела), бъбречни заболявания, дерматологични заболявания и диабет.